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Seroquel (Quetiapin) Dosierungsanleitung: Stärken, Indikationen und wichtige Prinzipien

Quetiapin (Seroquel/Seroquel XR) ist ein atypisches Antipsychotikum mit hochgradig individueller Dosierung.

Formulierungen & Stärken

  • Sofortfreisetzend (IR): 25, 50, 100, 200, 300, 400 mg Tabletten.
  • Verlängerte Freisetzung (XR): 50, 150, 200, 300, 400 mg Tabletten.

Dosierung nach Indikation (Erwachsene)

IndikationStartdosisZielbereichMax-Dosis
Schizophrenie25 mg 2× täglich (IR) / 300 mg XR300–750 mg/Tag800 mg
Manie bipolare Störung50 mg 2× täglich (IR) / 300 mg XR400–800 mg/Tag800 mg
Depression bipolare Störung50 mg HS (IR) / 50 mg XR300 mg/Tag300 mg
MDD Zusatz50 mg HS (IR) / 50 mg XR150–300 mg/Tag300 mg
Generalisierte Angst (off-label)25–50 mg HS50–150 mg/Tag300 mg

Wichtige Verschreibungsprinzipien

  • Langsam titrieren (25–50 mg/Tag-Schritte), um Orthostase und Sedierung zu minimieren.
  • XR bevorzugt für einmal tägliche Dosierung und gleichmäßigere Spiegel.
  • Ältere: niedriger starten (25 mg), niedrigere Maximaldosis.
  • Leberinsuffizienz: Dosis reduzieren.
  • Monitoring: Gewicht, Glukose, Lipide, Prolaktin, EPS, QTc.

Absetzen

Allmählich ausschleichen (25–50 mg/Woche), um Entzug (Schlaflosigkeit, Übelkeit, Reboundspsychose) zu vermeiden.

Nur ein Verschreiber sollte die Dosis anpassen.

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