WHO-Definition von Gesundheit
„Gesundheit ist ein Zustand von vollkommenem körperlichem, geistigem und sozialem Wohlbefinden und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen.“
Drei Dimensionen
- Körperlich: Körpersysteme funktionieren optimal; Energie für alltägliche Aufgaben; Resilienz gegenüber Stressoren.
- Mental: Emotionsregulation, kognitive Klarheit, Sinn, Fähigkeit zu bewältigen, Abwesenheit belastender Beschwerden.
- Sozial: Bedeutungsvolle Beziehungen, Zugehörigkeitsgefühl, Fähigkeit zur Teilnahme am Gemeinschaftsleben, Unterstützungsnetzwerke.
Warum „Fehlen von Krankheit“ nicht ausreicht
- Eine Person mit kontrolliertem Bluthochdruck, aber schwerer Depression ist nicht „gesund“.
- Ein Athlet mit gerissenem Kreuzband hat eine Krankheit/Verletzung, kann aber hohes Wohlbefinden in anderen Bereichen haben.
- Soziale Isolation trägt ein Mortalitätsrisiko, das dem Rauchen vergleichbar ist.
Moderne Rahmenwerke
- Biopsychosoziales Modell: Integriert Biologie, Psychologie, sozio-umweltlichen Kontext.
- Salutogenese (Antonovsky): Fokus auf Faktoren, die Gesundheit schaffen (Kohärenzgefühl), nicht nur Krankheitsprävention.
- Positive Gesundheit (Huber et al.): Fähigkeit zur Anpassung und Selbstverwaltung.
Klinische Implikation
Screening auf Depression, Einsamkeit, Ernährungsunsicherheit und Funktionsstatus ist genauso wichtig wie die Überprüfung von Blutdruck und HbA1c.
