Transitorische ischemische Attacke (TIA): Warnzeichen, Risikoverlauf und Prävention

Definition

Ein transitorischer (<24 Stunden, typischerweise <1 Stunde) fokaler neurologischer Defizit durch vorübergehende zerebrale Ischämie ohne akuten Infarkt im Bildgebungsverfahren.

Schlaganfallrisiko nach TIA

Sofortmaßnahmen (ABCD²-Score ≥4 → Aufnahme)

• Dringende Kernspintomographie/DWI (Goldstandard).
• Karotis-Bildgebung (US/CTA/MRA).
• Herzüberwachung (Vorhofflimmern-Erkennung).
• Labor: Blutbild, Glukose, Lipide, Nierenwerte, Gerinnung.
• Thrombozytenaggregationshemmer starten (ASS 160–325 mg Ladung → 81 mg täglich) ± Clopidogrel 21 Tage (CHANCE/POINT-Protokoll).
• Hochintensives Statin; Blutdruckziel <130/80.

Lebensstiländerungen

• Raucherentwöhnung, Mittelmeerdiät, 150 Min./Woche moderate Bewegung.