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Infarkt: Definition, Ursachen, Arten und Schlüsselfunktionen

Infarkt ist Gewebeabsterben (Nekrose) durch anhaltende Ischämie – Unterbrechung der arteriellen Blutversorgung.

Mechanismus

  • Arterielle Okklusion (Thrombus, Embolus, Atherosklerose, Vasospasmus, Dissektion)
  • Sauerstoff-/Nährstoffverlust → ATP-Verbrauch → Ausfall der Ionenpumpen → Zellschwellung, Enzymfreisetzung, Nekrose.
  • Irreversibel nach variabler Zeit (Gehirn: Minuten; Herz: 20–40 min; Niere: Stunden).

Häufige Arten

InfarktBetroffene ArterieKlinisches Syndrom
Myokardinfarkt (MI)KoronararterieBrustschmerz, EKG-Veränderungen, Troponin-Anstieg
Zerebralinfarkt (ischämischer Schlaganfall)Zerebrale Arterie (MCA häufig)Fokaler neurologischer Defizit
SpleninfarktSplenarterieLUQ-Schmerz, Fieber, Reibegeräusch
NiereninfarktNierenarterieFlankenschmerz, Hämaturie, AKI
MesenterialinfarktSMA/IMAStarke Bauchschmerzen, die dem Befund nicht entsprechen
ExtremitäteninfarktPeriphere Arterie6 P's: Schmerz, Blässe, pulslos, Parästhesie, Lähmung, Poikilothermie

Schlüsselfunktionen

  • Infarkte sind typischerweise keilförmig (peripher) oder territorial (organspezifisch).
  • Rot (hämorrhagisch) vs. blass (anämisch) abhängig von der Gewebsvaskularität und Reperfusion.
  • Heilung: Entzündung → Granulation → Fibrose (Narbe).

Schnelle Reperfusion (Thrombolyse, PCI, Thrombektomie) begrenzt die Infarktgröße. Prävention zielt auf Atherosklerose-Risikofaktoren ab.

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