Epilepsie und Schlaganfallrisiko: Den Zusammenhang verstehen

Menschen mit Epilepsie haben ein höheres Schlaganfallrisiko als die Allgemeinbevölkerung, aber Epilepsie ist nicht direkt die Ursache für Schlaganfälle. Stattdessen tragen mehrere assoziierte Faktoren und anfallsbedingte Mechanismen zu diesem erhöhten Risiko bei:

1. Blutgerinnselbildung

Längere Immobilisierung während oder nach anhaltenden Anfällen – insbesondere bei Personen, die bereits zu Gerinnungsstörungen neigen – kann tiefe Venenthrombosen fördern und das Schlaganfallrisiko erhöhen.

2. Gemeinsame Risikofaktoren

Epilepsie tritt oft gemeinsam mit Erkrankungen auf, die das Schlaganfallrisiko unabhängig erhöhen, darunter:

• Bluthochdruck
• Diabetes
• Adipositas
• Rauchen
• Kardiovaskuläre Erkrankungen

Die Kombination dieser Faktoren erhöht die Gesamtwahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls.

3. Anfallsbedingte Blutdruckanstiege

Generalisierte tonisch-klonische Anfälle (ehemals Grand-Mal-Anfälle) können plötzliche, dramatische Blutdruckspitzen verursachen. Dies kann Hirngefäße zum Platzen bringen und zu hämorrhagischen Schlaganfällen (Blutungen im Gehirn) führen.

4. Komplikationen von Epilepsieoperationen

In seltenen Fällen tragen chirurgische Verfahren bei medikamentenresistenter Epilepsie (z. B. Temporallobektomie, Korpuskallosotomie) ein geringes Schlaganfallrisiko, das mit der Operation selbst, nicht mit der Epilepsie zusammenhängt.

Ihr Risiko senken

Nicht jeder mit Epilepsie wird einen Schlaganfall erleiden. Proaktives Management kann das Risiko senken:

• Grunderkrankungen kontrollieren (Blutdruck, Diabetes, Cholesterin).
• Anfallskontrolle durch geeignete Medikamente optimieren.
• Gesunden Lebensstil pflegen: regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung, Rauchstopp.
• Regelmäßige ärztliche Nachsorgen wahrnehmen.