Mechanismen
- Embolisch: Herzbedingt (Vorhofflimmern, Klappe, Thrombus) oder Aortenbogen-Athom → Hirnarterienverschluss.
- Atherothrombotisch: Großgefäßstenose (Carotis, Vertebralis, intrakraniell) → hämodynamisches Versagen oder Arterie-zu-Arterie-Embolie.
- Klein gefäßig (Lacunär): Lipohyalinose von eindringenden Arteriolen (Hypertonie, Diabetes).
- Vasospasmus / Vaskulitis / Dissektion.
Risikofaktoren (ABCD²-Score-Komponenten)
- Alter ≥60
- Blutdruck ≥140/90 bei Vorstellung
- Clinisch: einseitige Schwäche (2), nur Sprache (1), anderes (0)
- Dauer: ≥60 Min (2), 10–59 Min (1), <10 Min (0)
- Diabetes
Warnsymptome (BE-FAST)
- Balance-Verlust
- Eyes (Sehveränderung)
- Face (Gesichtssenkung)
- Arm-Schwäche
- Speech (Sprachschwierigkeit)
- Time to call 112
Dringlichkeit
10–20 % Schlaganfallrisiko innerhalb von 90 Tagen (die Hälfte innerhalb von 48 Stunden). TIA = Schlaganfall, der zurückgegangen ist. Arbeitup identisch mit Schlaganfall: MRT/DWI, Gefäßbildgebung, Kardio-Monitoring, Labore. Antiplättchen-/Antikoagulans gemäß Ätiologie starten.
