Schlafapnoe und Schnarchen: Nicht jeder, der schnarcht, hat Apnoe, aber fast jeder mit Apnoe schnarcht

Schnarchen ist ein häufiges Symptom der obstruktiven Schlafapnoe (OSA), ist aber für sich genommen weder sensibel noch spezifisch.

• ~90 % der OSA-Patienten schnarchen (oft laut, mit Atemaussetzern, Keuchen, Würgen).
• ~40–50 % der Erwachsenen schnarchen gelegentlich; nur ein Teil hat OSA.
• Primäres Schnarchen (ohne Apnoe) ist häufig und harmlos, kann aber Bettpartner stören.

Warnzeichen für OSA

• Bezeugte Apnoen (Atemaussetzer während des Schlafs)
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Epworth >10)
• Morgenkopfschmerzen, trockener Mund
• Nicht erholsamer Schlaf, Nykturie
• Bluthochdruck, Adipositas, großer Halsumfang (>17 Zoll Männer, >16 Zoll Frauen)

Diagnose

Schlafapnoe-Test zu Hause (HSAT) oder Polysomnographie im Schlaflabor (PSG) misst den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI).

• AHI ≥5 mit Symptomen oder AHI ≥15 bestätigt OSA.

Behandlungsoptionen

• CPAP: Goldstandard; hält die Atemwege durch Überdruck offen.
• Oralgeräte: Unterkieferprotrusionsschienen bei leicht-mittelgradiger OSA oder CPAP-Intoleranz.
• Positionstherapie: Bei supin-dominanter OSA.
• Gewichtsabnahme: Reduziert Schweregrad; kann leichte OSA auflösen.
• Hypoglossusnerv-Stimulation: Bei mittelgradig-schwerer OSA, CPAP-Versagen.
• Operation: UPPP, MMA, Tonsillektomie – ausgewählte Fälle.

Schnarchen allein ist nicht diagnostisch – aber wenn es laut, unterbrochen oder mit Tagesschläfrigkeit einhergeht, lassen Sie sich untersuchen. Unbehandelte OSA erhöht kardiovaskuläres, metabolisches und kognitives Risiko.