Polysomnographie: Diagnose von Schlafstörungen verstehen

Eine Polysomnographie ist ein diagnostischer Test zur Beurteilung von Schlafstörungen. Sie umfasst eine Reihe mehrerer Untersuchungen, die an schlafenden Patienten durchgeführt werden und verschiedene physiologische Veränderungen im Zusammenhang mit Schlaf analysieren. Schlaf ist ein Ruhezustand, der durch Abkopplung von der Umgebung, Ruhe, verringerte Reaktionsfähigkeit und eine liegende Körperhaltung gekennzeichnet ist. Es gibt zwei Arten von Schlaf: Nicht-REM-Schlaf (Nonrapid-Eye-Movement), der in vier Stadien unterteilt ist, und REM-Schlaf (Rapid-Eye-Movement).

Anleitung

1. Schlafstadien

   • Stadium 1 des Nicht-REM-Schlafs ist als leichter Schlaf gekennzeichnet, in dem Sie leicht hineingleiten und wieder herauskommen. Im Stadium 2 des Nicht-REM-Schlafs stoppen die Augenbewegungen und die Gehirnwellen nehmen ab, mit sporadischen Ausbrüchen, die Schlafspindeln genannt werden. Außer im Säuglingsalter verbringen Menschen im Allgemeinen 50 Prozent ihrer Schlafzeit im Stadium 2. Stadium 3 ist durch das Auftreten von Delta-Gehirnwellen gekennzeichnet, mit einem stetigen Rückgang der Gehirnaktivität. Im Stadium 4 erzeugt das Gehirn fast ausschließlich Delta-Wellen. Die Stadien 3-4 gelten als Phasen des „tiefen Schlafs“, wobei Stadium 4 die tiefste Stufe ist. Nach Stadium 4 beginnt der REM-Schlaf. Er ist durch unregelmäßige Atmung, schnelle ruckartige Augenbewegungen und vorübergehende Lähmung der Gliedmaßen gekennzeichnet. Träume treten im REM-Schlaf auf.

     Ein grundlegendes Prinzip der Polysomnographie ist die Annahme, dass ein normaler Bereich von Veränderungen, die im Körper während jedes Schlafstadiums auftreten, mit den Reaktionen eines Patienten während seiner Schlafstadien verglichen werden kann, um Schlafstörungen zu diagnostizieren.

   Diagnostische Werkzeuge

   • Einige der diagnostischen Werkzeuge, die zur Erstellung einer Polysomnographie oder Schlafstudie verwendet werden, umfassen ein Elektroenzephalogramm, ein Elektrookulogramm, eine Elektromyographie, Thermistoren und Pulsoxymetrie. Die Polysomnographie wird über Nacht in einer kontrollierten Laborumgebung durchgeführt.

     Es wird angenommen, dass die Spezifität jedes diagnostischen Werkzeugs, das zusammenarbeitet, ein Eckpfeiler effektiver polysomnografischer Analysen ist.

   Elektroenzephalographie

   • Eine Elektroenzephalographie (EEG) ist ein Gerät, das die Gehirnaktivität während der Schlafstadien aufzeichnet. Es kann Anfälle erkennen und somit nicht schlafbezogene medizinische Störungen wie Enzephalitis und Parkinson-Krankheit identifizieren. Allerdings beruht die Prämisse für die Verwendung eines EEGs für eine Polysomnographie darauf, dass es ein neurologisches Testwerkzeug ist und abnorme Gehirnwellenaktivität symptomatisch für Schlafstörungen ist.

   Elektrookulographie

   • Eine Elektrookulographie (EOG) überwacht die Augenbewegungen während der Schlafstadien, insbesondere im REM-Schlaf. Dieses Gerät wird für die Polysomnographie verwendet, weil es hilft, die Gesamtschlafzeit, die Schlaflatenz, die Gesamterweckungen während des Schlafs und die Zeit jedes Schlafstadiums zu bestimmen. Wesentliche Abweichungen von den Standardbereichen dieser Faktoren sind charakteristisch für Schlafstörungen.

   Elektromyographie

   • Eine Elektromyographie (EMG) ist ein Gerät, das den Zustand und die Aktivität der Skelettmuskulatur auswertet. In der Polysomnographie überwacht sie die Dauer und Intensität der Atonie, die vorübergehende Lähmung der Gliedmaßen, die normalerweise während des REM-Schlafs auftritt. Ein abnormaler Befund kann auf potenzielle Schlafstörungen hinweisen.

   Thermistor und Pulsoxymetrie

   • Ein Thermistor ist ein Gerät, das den Luftstrom am Mund und in der Nase eines Patienten misst. Die Pulsoxymetrie überwacht den Sauerstoffgehalt im Blut, um jegliche Sauerstoffunterversorgung zu erkennen. Abweichungen von einem Standardbereich von Luftstrom und Sauerstoff im Blut während des Schlafs sind symptomatisch für Schlafstörungen.

   Schlafstörungen

   • Einige der häufigsten Schlafstörungen, die mittels Polysomnographie diagnostiziert werden, umfassen Schlafapnoe, eine intermittierende Atemaussetzung; Schlafhypopnoe, ein durchgehend unzureichender Atem; Narkolepsie, häufige und plötzliche Tagesschlafepisoden; und periodische Gliedmaßenbewegung, die durch sporadische, unwillkürliche Bein- und Armbewegungen alle 20-30 Sekunden gekennzeichnet ist.