Schilddrüsenfunktionstests (TFTs) sind ein Panel von Bluttests, die beurteilen, wie gut Ihre Schilddrüse – ein schmetterlingsförmiges Organ in Ihrem Hals – funktioniert. Die Schilddrüse produziert Hormone, die Stoffwechsel, Wachstum, Entwicklung, Körpertemperatur, Herzfrequenz und mehr regulieren.
Komponenten eines Standard-TFT-Panels
- TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon): Aus der Hypophyse. Der empfindlichste Screening-Test. Hoher TSH = unteraktive Schilddrüse (Hypothyreose); Niedriger TSH = überaktive (Hyperthyreose) oder Hypophysenproblem.
- freies T4 (freies Thyroxin): Das Hauptschilddrüsenhormon, ungebunden und biologisch aktiv. Niedrig bei Hypo, hoch bei Hyper.
- freies T3 (freies Trijodthyronin): Das wirksamere aktive Hormon. Wird oft gemessen, wenn TSH niedrig ist (um Hyperthyreose/T3-Toxikose zu bestätigen) oder bei nicht-schilddrüsigen Erkrankungen.
- Gesamt-T4 / Gesamt-T3: Gebunden + frei. Wird heute weniger verwendet; beeinflusst von Bindungsproteinen (TBG).
- Schilddrüsen-Antikörper: TPO-AK, TG-AK (Hashimoto); TRAb/TSI (Basedow). Bestätigen autoimmune Ätiologie.
Wann werden TFTs angeordnet?
- Symptome: Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Haarausfall, Kälte-/Hitzeintoleranz, Herzklopfen, Angst/Depression, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Unfruchtbarkeit, Darmveränderungen, Halswellung.
- Überwachung: Bekannte Schilddrüsenerkrankung (Hypo/Hyper), Medikamentenanpassung (Levothyroxin, Thiamazol), Schwangerschaft.
- Screening: Neugeborene (angeborene Hypothyreose), Schwangerschaft, risikobehaftete Erwachsene (Autoimmunerkrankung, Familienanamnese, Strahlenexposition, Amiodaron/Lithium-Einnahme).
Die Ergebnisse leiten die Diagnose (primär vs. sekundär/zentral), die Behandlung dosierung und Überwachung. Immer im klinischen Kontext interpretieren – TSH kann durch akute Erkrankung, Medikamente und zirkadianen Rhythmus transient verändert sein.
