Die Schilddrüsenhormonersatztherapie (z. B. Levothyroxin) interagiert mit vielen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln, was die Wirksamkeit verändern oder Nebenwirkungen verursachen kann. Wichtige Wechselwirkungen umfassen:
Arzneimittel, die die Schilddrüsenhormonspiegel/Wirkung erhöhen
- Amiodaron (Antiarrhythmikum) – enthält Jod, kann Hypo- oder Hyperthyreose verursachen.
- Östrogene (orale Kontrazeptiva, Hormonersatztherapie) – erhöhen das Thyroxin-bindende Globulin, steigern die Gesamthormonspiegel; können eine Dosisanpassung erfordern.
Arzneimittel, die die Aufnahme verringern
- Calciumpräparate, Eisen, Antazida (Aluminium/Magnesium), Cholestyramin/Colestipol, Protonenpumpenhemmer (PPIs) – Schilddrüsenhormon 4 Stunden davon getrennt einnehmen.
- Soja-Produkte (hoher Konsum) – können die Aufnahme beeinträchtigen.
Arzneimittel, die den Stoffwechsel/Clearance verändern
- Rifampicin – beschleunigt den Abbau, reduziert die Wirksamkeit.
- Phenobarbital, Carbamazepin, Phenytoin – ähnliche Enzyminduktion.
Arzneimittel mit veränderten Wirkungen aufgrund von Schilddrüsenhormon
- Warfarin – Schilddrüsenhormon erhöht den Katabolismus von Gerinnungsfaktoren; INR-Monitoring erforderlich.
- Betablocker – können die Tachykardie einer Hyperthyreose maskieren.
- Digoxin – Hypothyreose erhöht Digoxinspiegel; Hyperthyreose senkt sie.
- Insulin/orale Antidiabetika – Schilddrüsenstatus beeinflusst den Glukosestoffwechsel.
- Lithium – kann Hypothyreose oder Kropf verursachen.
- Sertralin – kann den Schilddrüsenhormonstoffwechsel verändern.
Informieren Sie Ihren Verschreiber stets über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte, um eine ordnungsgemäße Überwachung und Dosisanpassung zu gewährleisten.
