Schilddrüsenszintigraphie und Radiojod-Aufnahme: Nuklearmedizinische Tests zur Schilddrüsenfunktion

Der medizinische Begriff für einen nuklearmedizinischen Test zur Messung der Schilddrüsenfunktion ist Schilddrüsenszintigraphie (Schilddrüsenscan) oder Radiojod-Aufnahmetest (RAIU). Diese komplementären Tests bewerten Struktur und Funktion.

Schilddrüsenszintigraphie (Scan)

• Radiotracer: Technetium-99m Pertechnetat (Tc-99m) oder I-123
• Bildgebung: Gammakamera erfasst Schilddrüsengröße, -form, -position und Knotenaktivität
• Muster: Einheitlich (normal), „kalter“ Knoten (nicht funktionsfähig, höheres Krebsrisiko), „heißer“ Knoten (autonom, meist gutartig), fehlende Aufnahme (Thyreoiditis, exogenes Hormon)

Radiojod-Aufnahme (RAIU)

• Tracer: I-123 (bevorzugt) oder I-131
• Messung: % der verabreichten Dosis, die von der Schilddrüse nach 2h, 6h, 24h aufgenommen wird
• Interpretation: Hohe Aufnahme = Hyperthyreose (Morbus Basedow, toxischer Knoten); Niedrige Aufnahme = Thyreoiditis, Jodüberschuss, factitioöse Thyreotoxikose

Klinische Indikationen

• Schilddrüsenknoten auswerten (kalt vs. heiß)
• Ursachen der Hyperthyreose differenzieren
• Ektopisches Schilddrüsengewebe beurteilen
• Vortherapieplanung für I-131-Ablation
• Nach-Thyreoidektomie-Restgewebeserkennung

Sicherheit & Vorbereitung

• Schwangerschaft/Stillen: kontraindiziert (I-131); Tc-99m/I-123 mit Vorsichtsmaßnahmen
• Schilddrüsenmedikamente, jodhaltige Arzneimittel, Kontrastmittel gemäß Protokoll absetzen
• Strahlendosis: niedrig (diagnostisch); ALARA-Prinzip

Diese Tests liefern Funktionsdaten, die Ultraschall und Blutuntersuchungen nicht liefern können – unerlässlich für präzises Schilddrüsenmanagement.