Hypothyreose bei Kindern: Wachstum, Entwicklung und das „kalte Schilddrüsen“-Gefühl

Pädiatrische Hypothyreose (angeboren oder erworben) verursacht:

• Wachstumsstörung – Kleinwuchs, verzögertes Knochenalter.
• Neuroentwicklungliche Verzögerung – wenn unbehandelt im Säuglingsalter → irreversibler geistiger Behinderung.
• Myxödem: Geschwollenes Gesicht, grobes Haar, trockene Haut, Verstopfung, Kälteintoleranz, Bradykardie.
• Muskulatur: Hypotonie, Schwäche, verzögerte Reflexe (hängende Reflexe).

„Kalte Schilddrüse“ (kühle Haut) spiegelt die periphere Vasokonstriktion aufgrund niedriger Stoffwechselrate und reduzierter Thermogenese wider, kein primäres Schilddrüsenzeichen. Es kann auch bei euthyreoten Personen mit autonomer Dysfunktion, Mangelernährung oder Alterung auftreten.

Screening & Behandlung

• Neugeborenenscreening (TSH/T4) – entscheidend für angeborene Hypothyreose.
• Levothyroxin gewichtsbasierte Dosierung; TSH/freies T4 alle 1–3 Monate überwachen.