Schilddrüsenerkrankungen & psychische Gesundheit: Den Zusammenhang verstehen

Überblick

Schilddrüsenmangel ist mit kognitiver und emotionaler Instabilität verbunden. Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) und Hypothyreose (unteraktive Schilddrüse) sind die beiden häufigsten Arten von Schilddrüsenerkrankungen und können ähnliche Symptome wie psychische Erkrankungen aufweisen. Die Übersehung von Schilddrüsenmangel kann gefährlich sein. Die heute verfügbaren Tests sind relativ einfach und bei effektiver Behandlung ist die Reaktion des Körpers im Allgemeinen positiv. Viele Patienten erlangen ihre Vitalität und psychische Gesundheit zurück.

Wie funktioniert eine gesunde Schilddrüse?

Die Schilddrüse befindet sich an der Basis des Halses und produziert Hormone, die die Grundumsatzrate regulieren – die Geschwindigkeit, mit der unsere Körper Nahrung zur Energieverbrennung verbrennen. Die Schilddrüse wird vom Hypothalamus, der sich an der Basis des Gehirns befindet, über die Hypophyse reguliert. Signale vom Hypothalamus veranlassen die Hypophyse, thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) in den Blutstrom abzugeben. Dieses Hormon veranlasst die Schilddrüse, Thyroxin (T4) freizusetzen, das teilweise in Trijodthyronin (T3) umgewandelt wird. Ein Rückkopplungsmechanismus ermöglicht es dem Hypothalamus festzustellen, wann die T4- und T3-Spiegel niedrig sind, und die Hypophyse anzuregen, mehr TSH zu liefern.

Was ist Hyperthyreose?

Hyperthyreose entwickelt sich, wenn eine überaktive Schilddrüse zu viel Thyroxin-Hormon produziert. Häufige Gründe können eine Entzündung der Schilddrüse, Basedow-Krankheit und Überfunktion wie toxisches Adenom, toxischer multiknotiger Struma oder Plummer-Krankheit sein. Hyperthyreose kann den Stoffwechsel Ihres Körpers drastisch beschleunigen, was zu plötzlichem Gewichtsverlust, einem schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag und Schwitzen führt.

Hyperthyreose Auswirkungen auf die psychische Gesundheit

Menschen, die an einer überaktiven Schilddrüse leiden, können Angst und Spannung, paranoia-ähnliche Angst, Ungeduld und Reizbarkeit, ablenkbare Überaktivität, übertriebene Geräuschempfindlichkeit, Traurigkeit, die manchmal zu Depressionen führt, sowie Schlaf- und Appetitprobleme verspüren. In schweren Fällen erscheinen Patienten schizophrener, verlieren den Bezug zur Realität und werden delirant oder halluzinieren.

Was ist Hypothyreose?

Hypothyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse nicht vollständig auf TSH reagiert, sodass die T3- und T4-Spiegel niedrig bleiben, während TSH im Blut ansteigt. Der häufigste Grund dafür ist eine Autoimmunerkrankung (Hashimoto-Thyreoiditis), aber sie kann auch durch eine Infektion, Krebs oder die Behandlung einer überaktiven Schilddrüse (Hyperthyreose) mit Operation ausgelöst werden. Strahlung und Medikamente sind andere Ursachen. Sie kann durch einen ungewöhnlich hohen TSH-Spiegel und ungewöhnlich niedrige Schilddrüsenhormonspiegel identifiziert werden.

Hypothyreose Auswirkungen auf die psychische Gesundheit

Eine unteraktive Schilddrüse kann zu einem fortschreitenden Verlust von Interesse und Initiative, verlangsamten mentalen Prozessen, schlechtem Kurzzeitgedächtnis, verminderter Lebendigkeit, allgemeiner intellektueller Verschlechterung, Depressionen und paranoidem Verhalten führen. Wenn jemand mit einer unteraktiven Schilddrüse keine angemessene Behandlung erhält, kann sie Demenz entwickeln, und es könnte dauerhafte schädliche Auswirkungen auf ihr Gehirn geben.

Diagnoseschwierigkeiten

Die Diagnose von Schilddrüsenproblemen kann komplex sein, da viele Schilddrüsensymptome denen anderer Krankheiten ähneln. Hypothyreose entwickelt sich insbesondere häufig, bleibt aber über einen beträchtlichen Zeitraum verborgen. Es gab Fälle von Patienten, die fälschlich diagnostiziert, ins Krankenhaus eingeliefert und erfolglos wegen Psychosen behandelt wurden. Eine angemessene Behandlung kann diese Symptome umkehren, und wenn emotionale Schwierigkeiten anhalten, werden sie in der Regel durch andere Faktoren verursacht, die nicht mit der Schilddrüse zusammenhängen.