Inzision und Drainage (I&D) ist ein kleiner chirurgischer Eingriff zur Evakuierung einer infizierten oder symptomatischen Zyste/ eines Abszesses. Unter Lokalanästhesie durchgeführt, wird er im Allgemeinen gut vertragen.
Verlauf der Operation
- Anästhesie: Lokale Infiltration (Lidocain ± Epinephrin) um die Zyste. Der Patient fühlt Druck, keinen stechenden Schmerz.
- Inzision: Kleiner Stichschnitt (3–5 mm) über dem fluktuierenden Bereich.
- Drainage: eitriges Material ausgedrückt. Höhle mit Kochsalzlösung gespült.
- Tamponade (oft): Iodoform- oder einfache Gazestreifen platziert, um die Wunde offen zu halten für weitere Drainage.
- Verband: Absorbierende Abdeckung. Antibiotika verschrieben bei umgebender Cellulitis, Immunsuppression oder systemischen Zeichen.
Schmerzerlebnis
- Während: Injektion sticht kurz (10–20 Sekunden). Der Eingriff selbst — Druck, minimaler Schmerz.
- Nach: Leichter-mittlerer Schmerz 24–48 Stunden. Mit OTC-Analgetika (Ibuprofen/Paracetamol) behandelbar.
- Tamponadeentfernung: Kann unangenehm sein; vorbeugend medikamentös bei Angst.
Nachsorgeanweisungen
- Verband sauber/trocken halten. Täglich wechseln oder wenn durchtränkt.
- Bei Tamponade: Zur Tamponadenwechselung/entfernung in 1–2 Tagen zurückkehren (anweisungsgemäß des Anbieters).
- Warme Bäder (Sitzbad bei Pilonidalzyste) 3–4×/Tag fördern Drainage.
- Antibiotikakurs vollständig einnehmen, wenn verschrieben.
- Auf achten: ausbreitende Rötung, Fieber, zunehmender Schmerz, wiederkehrende Schwellung.
Heilung
Heilt durch Sekundärheilung (Granulation von unten nach oben). Typischerweise 1–3 Wochen je nach Größe/Tiefe. Minimale Narbenbildung bei richtiger Tamponade.
Wann Sie Hilfe suchen sollten
- Schnell expandierender, stark schmerzhafter Knoten
- Fieber > 101 °F
- Rote Streifen von der Stelle
- Diabetiker oder immunsupprimiert
- Rezidivierende Zysten (können Kapselentfernung erfordern)
Nicht selbst eröffnen. Unsterile Technik riskiert tieferliegende Infektion, Sepsis, Narbenbildung. Einen Kliniker für sichere I&D aufsuchen.
