Tethered-Cord-Syndrom: Symptome, Ursachen und Diagnose

Das Tethered-Cord-Syndrom

Bei der embryonalen Entwicklung entwickeln sich die Knochen der Wirbelsäule, oder Wirbel, schneller als das Rückenmark, welches die Hauptsäule des Nervengewebes innerhalb der Wirbelsäule ist. Zunächst erreicht das Rückenmark einen der unteren Wirbel und wächst im Laufe der Zeit weiter. Bei der normalen Entwicklung bewegt sich das Rückenmark frei innerhalb der Wirbelsäule. Bei einigen Föten wird das Rückenmark jedoch an der Wirbelsäule befestigt, ein Zustand, der als Tethered-Cord-Syndrom bekannt ist. Dieser Zustand wird häufig bei Kindern mit Anomalien wie Spina bifida gefunden, kann aber auch durch Tumor oder Narbengewebe verursacht werden. Im Laufe der Kindheit können die Symptome deutlicher werden.

Anleitung

Die Symptome erkennen

1. Der Zustand wird oft durch eine Verfärbung oder einen Haarflaum auf der Haut über der Wirbelsäule oder eine Grube oder einen Tumor im unteren Rücken gekennzeichnet. Das Kind hat Rückenschmerzen und kann auch neurologische Anomalien wie Gefühlsverlust im Bein oder in der Hüfte aufweisen. Es kann Schwierigkeiten beim Gehen haben. Die Symptome können allmählich zunehmen und können auch Schwäche, abnorme Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose) oder Blasen- und Darmfunktionsstörungen umfassen. Wenn der Zustand nicht gefunden und behandelt wird, nimmt der Druck auf die Wirbelsäule zu und neurologische Anomalien können dauerhaft werden.

Das Syndrom diagnostizieren

1. Wenn bei einem Säugling ein Tethered Cord vermutet wird, wird ein Ultraschall durchgeführt, der oft die Ursache des Problems findet. Wenn der Zustand erst nach dem Säuglingsalter erkannt wird, wird er oft durch eine körperliche Anomalie in der Nähe der unteren Wirbelsäule identifiziert, woraufhin eine Magnetresonanztomographie (MRT) sowie Röntgen- und CT-Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache und den Ort zu identifizieren. Wenn ein Problem durch diese Tests identifiziert wird, wird der Gesundheitsdienstleister eine Elektromyografie empfehlen, um die Funktionsfähigkeit der Nerven in diesem Bereich zu bewerten.

Das Problem behandeln

1. Operation ist die empfohlene Behandlung für Tethered Cord. Je früher das Syndrom erkannt und die Operation durchgeführt wird, desto geringere neurologische Schäden werden auftreten. Ein offener Ansatz für diese Art von Wirbelsäulenoperation repariert die Anomalie und überwacht die neurologische Funktion, damit keine zusätzlichen Schäden an den Nerven auftreten. Die Überwachung setzt sich nach der Operation fort, um sicherzustellen, dass das Rückenmark nicht wieder angebunden wird. Wenn eine offene Operation nicht durchgeführt werden kann, behandeln Chirurgen das Problem oft durch das Durchtrennen benachbarter Nervenwurzeln, um Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen erleben Personen mit einem Tethered Cord keine schweren Symptome bis ins Erwachsenenalter, und wenn dies der Fall ist, ist eine Operation erst dann notwendig, wenn Schmerzen und Funktionsstörungen auftreten. Neben der Operation empfehlen Neurologen auch symptomatische Linderung mit Rehabilitation und/oder Medikamenten.