Wenn rheumatoide Arthritis, Sarkoidose und Lichen planus gleichzeitig auftreten

Das gleichzeitige Vorkommen von rheumatoider Arthritis (RA), Sarkoidose und Lichen planus ist selten – aber dokumentiert. Alle drei sind immunvermittelte Erkrankungen mit überlappenden klinischen Merkmalen, die die Diagnose erschweren können.

Die drei Erkrankungen

• RA: Chronische symmetrische Polyarthritis; systemische Autoimmunität mit rheumatoidem Faktor und anti-CCP-Antikörpern.
• Sarkoidose: Nicht-kaseöse Granulome, die Lunge, Lymphknoten, Haut, Augen und andere Organe betreffen.
• Lichen planus: T-Zell-vermittelte mukokutane Eruption mit juckenden, violösen Papeln und Wickham-Streifen.

Gemeinsame Symptome

Gelenkschmerzen/-schwellungen, Müdigkeit und Hautläsionen können bei allen drei auftreten und diagnostische Verwirrung stiften.

Warum Facharzusammenarbeit unerlässlich ist

Trotz oberflächlicher Ähnlichkeiten haben diese Erkrankungen unterschiedliche Pathophysiologie, Diagnosekriterien und Behandlungen. RA erfordert DMARDs/Biologika; Sarkoidose kann Kortikosteroide oder Immunsuppressiva erfordern; Lichen planus wird mit topischen oder systemischen Immunmodulatoren behandelt. Ein koordiniertes Team – Rheumatologie, Dermatologie, Pulmologie – gewährleistet eine genaue Diagnose und vermeidet, eine Erkrankung zu behandeln, während eine andere verschlimmert wird.