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Volfenac (Diclofenac): Anwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Volfenac ist ein Markenname für Diclofenac, ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das bei Schmerzen, Entzündungen und Fieber eingesetzt wird. Es wirkt durch Hemmung der Cyclooxygenase (COX-1 und COX-2) Enzyme, wodurch die Prostaglandinsynthese reduziert wird.

Häufige Anwendungen

Schmerzlinderung: Arthrose, Rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, akute Gicht, Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Kopfschmerzen, Migräne.
Entzündliche Erkrankungen: Bursitis, Tendinitis, Tenosynovitis, postoperative Entzündung.
Fiebersenkung.
Postoperative Schmerzen (oft IV/IM im Krankenhaus).
Dysmenorrhö.

Formulierungen & Dosierung (Erwachsene)

Form	Typische Dosis	Max. Tagesdosis	Hinweise
Orale Tabletten (sofort freisetzend)	50 mg 2–3 mal täglich	150 mg	Mit Nahrung einnehmen, um Magen-Darm-Beschwerden zu reduzieren
Orale retardierte Tabletten	100 mg einmal täglich	100 mg	Nicht zerkauen/kauen
Topisches Gel 1 % (OTC/Rx)	2–4 g auf die betroffene Stelle 4× täglich	32 g/Tag (alle Stellen)	Niedrigere systemische Absorption; bevorzugt bei lokalisiertem Schmerz
Topische Lösung 1,5 % / Pflaster	Gemäß Produktkennzeichnung	Gemäß Kennzeichnung	Bei akutem Schmerz, Arthrose
IV/IM-Injektion	37,5 mg (Krankenhausgebrauch)	150 mg	Akuter schwerer Schmerz, perioperative

Wichtige Sicherheitsinformationen

Kardiovaskuläres Risiko: NSAR (außer ASS) erhöhen das Risiko für Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz – besonders bei Langzeitanwendung, hoher Dosis, Vorerkrankungen des Herzens.
Magen-Darm-Risiko: Geschwüre, Blutung, Perforation – höher bei älteren Menschen, Geschwür in der Anamnese, gleichzeitige Antikoagulanzien/Steroide/SSRIs. PPI-Begleittherapie bei hohem Risiko in Betracht ziehen.
Nierenrisiko: Verminderte Nierendurchblutung → akute Niereninsuffizienz, Flüssigkeitsretention, Hypertonieverschlimmerung. Bei fortgeschrittener CKD vermeiden.
Leberrisiko: Transaminase-Erhöhungen; seltene fulminante Hepatitis. Leberwerte bei chronischer Anwendung überwachen.
Kontraindikationen: Aktive Magen-Darm-Blutung, schwere Herzinsuffizienz, post-CABG, ASS/NSAR-induziertes Asthma/Urtikaria (aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung), drittes Schwangerschaftstrimester.
Medikamenteninteraktionen: Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, ACE-Hemmer/ART-Blocker, Diuretika, Lithium, Methotrexat, Ciclosporin, andere NSAR.

Patientenberatungspunkte

Mit Nahrung/Milch einnehmen (oral).
Niedrigste wirksame Dosis für kürzeste Dauer verwenden.
Alkohol vermeiden (additives Magen-Darm-Risiko).
Berichten Sie: Teerstühle, Blut erbrechen, Ödeme, ungewöhnliche Gewichtszunahme, Hautausschlag, Gelbfärbung von Augen/Haut.
Alle Behandler (einschließlich Zahnarzt) über Diclofenac-Gebrauch informieren.

Anweisungen des Arztes befolgen; verlängerte Anwendung vermeiden, um Nebenwirkungen zu minimieren. Arzt über bestehende Erkrankungen, Allergien und aktuelle Medikamente informieren.

Rezeptpflichtige Medikamente

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