OxyContin = retardiertes Oxycodon (Opioid-Agonist).
Indikation
Behandlung von schweren, anhaltenden Schmerzen, die eine tägliche, rund um die Uhr, langfristige Opioidbehandlung erfordern, wenn Alternativen unzureichend sind. Nicht für bedarfsweise oder akute Schmerzen.
Dosierungsgrundsätze
- Individualisieren; niedrig beginnen (z. B. 10 mg alle 12 Stunden opioid-naiv).
- Alle 3–7 Tage basierend auf Schmerz/Funktion titrieren.
- Maximaldosis nicht definiert; begrenzt durch Nebenwirkungen.
- Umrechnung von anderen Opioiden unter Verwendung von Äquivalenztabellen + 25–50 % Reduktion.
Kritische Sicherheit
- Boxed Warning: Sucht, Missbrauch, Fehlgebrauch; lebensbedrohliche Atemdepression; versehentliche Einnahme (Kinder); neonatale Entzugssyndrom; CYP3A4-Interaktionen; gleichzeitige Benzodiazepine.
- REMS-Programm: Erforderliche Schulung für Verordner.
- Überwachung: Schmerz/Funktion, abweichendes Verhalten (UDS, PDMP), Nebenwirkungen (Verstopfung, Übelkeit, Sedierung).
- Absetzen: Langsam ausschleichen, um Entzug zu vermeiden.
Gemäß CDC-Leitlinie, staatlichen Gesetzen und institutioneller Richtlinie verordnen. Nicht-opioide/non-pharmakologische Optionen zuerst in Betracht ziehen.
