Fußschmerzen entstehen aus vielfältigen Ätiologien – mechanisch, entzündlich, neurologisch, vaskulär, dermatologisch und systemisch. Selbstdiagnose ist unzuverlässig; professionelle Evaluation sichert genaue Diagnose und zielgerichtete Behandlung.
Häufige Ursachen nach anatomischer Region
- Ferse: Plantarfasziitis (Schmerz am medialen Tuberkel, morgens am schlimmsten), Achillessehnen-Tendinopathie, Fersenpolsteratrophie, Ermüdungsfraktur.
- Vorfuß: Metatarsalgie, Morton-Neurom (typischerweise dritter Zwischenfußraum), Sesamoiditis, Freiberg-Infarkt.
- Mittelfuß: Posterior-Tibial-Sehnen-Dysfunktion (erwachsener Plattfuß), Tarsalkoalition, Arthritis.
- Zehen: Hallux valgus (Ballenzeh), Hallux rigidus, Hammerzehe, eingewachsener Zehennagel, Gicht (erstes MTP-Gelenk).
- Diffus: Periphere Neuropathie (Diabetes, Alkohol, B12-Mangel), periphere Arterienerkrankung (Claudicatio), rheumatoide Arthritis, Lupus, Cellulitis.
Warnsignale, die dringende Evaluation erfordern
- Infektzeichen: ausbreitendes Erythem, Wärme, Fieber, Eiter.
- Akutes Trauma mit Deformität oder Unfähigkeit, Gewicht zu tragen.
- Neurovaskuläre Beeinträchtigung: Blässe, Pulslosigkeit, Parästhesie, Lähmung.
- Diabetischer Fuß: jedes Ulcus, Schwiele mit Blutung, neue Schwellung.
- Verdacht auf tiefe Venenthrombose: einseitige Wadenschwellung, Druckschmerz.
Leitfaden für Spezialistenüberweisung
- Podologe (DPM): Haut-/Nagelzustände, Biomechanik, Orthesen, diabetische Fußpflege, kleinere Chirurgie.
- Orthopädischer Fuß-/Knöchelchirurg: Komplexe Deformität, Trauma, Arthritis, Rekonstruktion.
- Rheumatologie: Entzündliche Arthritis.
- Gefäßchirurgie: Periphere Arterienerkrankung, TVT.
- Neurologie: Neuropathie-Abklärung.
- Dermatologie: Haut- und Nagelstörungen.
