Nystagmus ist unwillkürliche, rhythmische Augenoszillation (horizontal, vertikal oder rotatorisch). Er weist auf unterliegende neurologische, vestibuläre oder okuläre Pathologie hin.
Häufige Ursachen
- Vestibulär: Labyrinthitis, Morbus Ménière, BPPV, Vestibularneuritis
- Neurologisch: Multipler Sklerose, Schlaganfall, Hirnstamm-/Kleinhirnherde, Tumore
- Okulär: Kongenitaler Nystagmus, Albinismus, hohe Refraktionsstörung
- Toxisch/Metabolisch: Antikonvulsiva, Sedativa, Alkohol, Wernicke-Enzephalopathie
- Trauma: Kopfverletzung
Symptome
- Opsiklopsi (Illusion sich bewegender Umgebung)
- Verschwommenes Sehen, reduzierte Sehschärfe
- Schwindel, Übelkeit, Vertigo
- Kopfnicken/-drehen (Nullpunkt-Positionierung)
- Schwierigkeiten beim Lesen, Verfolgen
Red Flags (dringende Abklärung)
- Akuter Beginn mit neurologischen Defiziten
- Vertikaler oder rotatorischer Nystagmus
- Assoziierter Kopfschmerz, Ataxie, Hirnnervenlähmungen
Abklärung
Neurologische Untersuchung, MRT Gehirn, VNG/ENG, okulomotorische Tests. Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab (z. B. vestibuläre Rehabilitation, Medikamentenanpassung, Operation).
