Darmblähung ist eine abnorme Vergrößerung des Darms aufgrund von Gas-, Flüssigkeits- oder Stuhlansammlungen. Sie verursacht Beschwerden, Blähungen, Schmerzen und kann auf eine ernsthafte Obstruktion hindeuten.
Häufige Ursachen
- Gasansammlung: Verschluckte Luft (Aerophagie), bakterielle Fermentation (FODMAPs), SIBO, Maldigestion.
- Verstopfung / Stuhlinkompression: Stuhlverbleib → proximale Erweiterung.
- Mechanische Obstruktion: Verwachsungen (postoperativ Hauptursache), Hernien, Tumore, Stenosen (Morbus Crohn), Volvulus, Invagination.
- Funktionelle Obstruktion: Ogilvie-Syndrom (akute kolone Pseudoobstruktion), Ileus (postoperativ, Elektrolyt, Medikament).
- Entzündlich: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulitis.
- Gastroparese: Verzögerte Magenentleerung → proximale Dehnung.
- Medikamente: Opioide, Anticholinergika, Kalziumkanalblocker, GLP-1-Agonisten verlangsamen die Motilität.
- Neurogener Darm: Rückenmarksverletzung, Morbus Hirschsprung, diabetische autonome Neuropathie.
Warnsignale (sofortige ärztliche Hilfe suchen)
- Starke Schmerzen, Erbrechen (besonders fäkalartig), Obstipation (kein Gas/Stuhl), Bauchdruckschmerz/Rigidität.
- Anzeichen von Perforation oder Ischämie (Fieber, Tachykardie, Hypotonie).
Behandlung
- Ursache behandeln (Dekompression, Operation, Prokinetika, Abführmittel, Antibiotika).
- Darmruhe, nasogastrale Dekompression bei Bedarf.
- Ernährungsumstellung (low-FODMAP, Ballaststoffanpassung).
