Fibromyalgie-Symptome: Verständnis von Schmerz, Müdigkeit und mehr

Fibromyalgie ist ein chronisches zentralisiertes Schmerzsyndrom. Kernmerkmale umfassen:

Primäre Symptome

• Chronisch weit verbreiteter Schmerz: ≥3 Monate, beide Körperseiten, oberhalb/unterhalb der Taille, axial. Tief, schmerzend, brennend oder pochend.
• Tiefe Müdigkeit: Nicht durch Ruhe gelindert; „grippale“ Erschöpfung.
• Nicht erholsamer Schlaf: Schwierigkeiten beim Ein-/Durchschlafen; unausgeschlafen erwachen. Alpha-Delta-Schlaf-Anomalie.
• Kognitive Dysfunktion („Fibro-Fog“): Gedächtnislücken, schlechte Konzentration, Wortfindungsstörung, verlangsamte Verarbeitung.

Häufige Komorbiditäten und assoziierte Symptome

• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Spannungskopfschmerz / Migräne
• Kiefergelenksstörung (CMD)
• Raynaud-Syndrom
• Interstitielle Zystitis / Blasenschmerzsyndrom
• Trockene Augen/Mund (sikkale Symptome)
• Restless-Legs-Syndrom
• Angst, Depression
• Post-exertionale Malaise
• Parästhesien

Diagnose und Management

Klinische Diagnose gemäß ACR-2016-Kriterien: weit verbreiteter Schmerzindex + Symptomschwere, ≥3 Monate, keine andere Erklärung. Es gibt keinen definitiven Labortest.

Multimodale Behandlung: aerobe Bewegung, KVT, Schlafhygiene, SNRI (Duloxetin, Milnacipran), Gabapentinoide (Pregabalin), niedrig dosiertes Naltrexon, Pacing/Aktivitätsmanagement.