Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) liefert Niederspannungsimpulse durch Oberflächenelektroden, um endogene Opioidwege und Gate-Control-Mechanismen zu aktivieren. Seine Rolle nach einer lumbalen Diskektomie bleibt ungeklärt.
Evidenz-Snapshot
- Positive Studien: Einige kleine RCTs berichten von reduziertem Opioidkonsum und verbesserten VAS-Werten nach 2–6 Wochen.
- Negative Studien: Andere finden keinen Unterschied gegenüber Schein-TENS oder Standardversorgung allein.
- Systematische Reviews: Konkludieren, dass die Evidenz von geringer Sicherheit ist; können weder für noch gegen routinemäßige Anwendung empfehlen.
Wann es vernünftig sein kann
- Patient bevorzugt nicht-pharmazeutische Zusatzbehandlung.
- Kontraindikationen für NSAIDs/Opioide.
- Als Teil eines multimodalen Reha-Programms (Übung, Aufklärung, manuelle Therapie).
Sicherheitshinweise
- Elektroden nicht über Einschnitten, infizierter Haut oder Herzgeräten platzieren.
- Bei Patienten mit Herzschrittmachern/ICDs vermeiden, es sei denn, die Kardiologie freigibt.
- Gerätespezifische Intensitäts-/Dauerrichtlinien befolgen.
Fazit: TENS ist risikoarm, kostengünstig und kann einigen Personen helfen – aber es ist keine alleinige Heilung für Bandscheibenleiden.
