Sofortige Selbsthilfe (erste 48–72 Stunden)
- Relative Ruhe: Verschlimmernde Bewegungen vermeiden (über Kopf, schweres Drücken/Ziehen). Schlinge nur, wenn verordnet.
- Eis: 15–20 Min × 3–4×/Tag (Handtuch als Barriere). Reduziert Entzündung.
- Rezeptfreie Analgetika: Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Std oder Naproxen 220–440 mg alle 12 Std (mit Nahrung); Paracetamol 500–1000 mg alle 6 Std, wenn NSAID kontraindiziert.
Subakute Phase (Tag 3+)
- Wärme: 15–20 Min vor der Bewegung – erhöht Dehnbarkeit.
- Pendelübungen: Sich vorbeugen, Arm hängen lassen, sanfte Kreise (Codman).
- Wandklettern / Stock-gestützte ROM: Passiv → aktiv-assistiert → aktiv.
- Schulterblatt-Stellung: Schulterblätter nach unten/zurück zusammenziehen – Grundlage für die Rotatorenmanschette.
Progressive Rehabilitation (PT-geführt)
- Vollständige passive ROM wiederherstellen
- Stärkung der Rotatorenmanschette (Theraband: ER, IR, Abduktion, Rudern)
- Schulterblatt-Stabilisatoren (Serratus, unterer Trapez)
- Funktionelle Integration
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Trauma + Deformität/Unfähigkeit zu bewegen
- Nächtliche Schmerzen, nicht durch Lagerung gelindert
- Fieber + Rötung/Schwellung (septische Arthritis)
- Neurologische Anzeichen (Taubheit, Schwäche, Atrophie)
- Keine Besserung in 1–2 Wochen
Die meisten Schulterschmerzen sind Rotatorenmanschette-Tendinopathie, Impingement oder Bursitis – sprechen gut auf strukturierte PT an.
