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Knieknirschen: Günstige vs. pathologische Ursachen und wann man sich sorgen sollte

Was ist Crepitus?

Crepitus = hörbares oder tastbares Gelenkgeräusch (Knacken, Klicken, Mahlen, Knirschen). Wenn schmerzfrei, ist es meist harmlos.

Harmlose (physiologische) Ursachen

  • Sehnen-/Band-Schnappen über Knochenvorsprüngen
  • Gasblasen-Kavitation (Tribonukleation) – „Fingerknacken“-Mechanismus
  • Normales Meniskus-Gleiten während Flexion/Extension

Pathologische Ursachen (bei Schmerzen/Schwellung/Instabilität)

  • Arthrose: Knorpelverlust → Knochen-an-Knochen-Mahlen (Crepitus + Schmerz + Steifheit).
  • Meniskusriss: Mechanisches Klicken/Knacken + Einklemmen, Blockieren, Nachgeben.
  • Patellofemorales Fehltracking: Crepitus mit vorderen Knieschmerzen (insb. Treppen, Kniebeugen).
  • Freier Körper: Intermitierendes Einklemmen, Blockieren.

Warnsignale für orthopädische Überweisung

  • Schmerz mit Crepitus
  • Effusion (Schwellung)
  • Instabilität / Nachgeben
  • Verlust der Beweglichkeit
  • Wärme/Rötung (Infektion/entzündlich)
  • Traumavorgeschichte

Geräusch allein = beruhigen. Geräusch + Symptome = untersuchen.

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