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Ohrverfärbung: 12 Ursachen von Ohrenschmalz bis Tumoren – wann zum HNO-Arzt

Verfärbung des Gehörgangs oder des Trommelfells signalisiert diverse Pathologien. Eine genaue Diagnose erfordert otoskopische Untersuchung.

Häufige Ursachen nach Farbe/Erscheinungsbild

ErscheinungsbildWahrscheinliche UrsachenWichtige Merkmale
Dunkelbraun/schwarzCerumen (Ohrenschmalz) ImpaktionHäufig, asymptomatisch oder gedämpftes Hören. Weichmachen mit Carbamidperoxid-Tropfen.
Rot, bombiertes TMAkute Otitis media (AOM)Fieber, Ohrenschmerz, reduzierte Mobilität bei pneumatischer Otoskopie. Antibiotika bei schwer/jung.
Rot, zurückgezogenes TMOtitis media mit Effusion (OME)Flüssigkeit hinter intaktem TM. Oft post-viral. Abwarten oder Röhrchen bei chronisch.
Blutig/sanguinösTrommelfellperforation, Trauma, SchädelbasisbruchHemotympanum (Blut im Mittelohr). Auf Liquorleck (Halo-Zeichen) prüfen.
Weiß/gelb/schwarzer BelagOtomykose (pilzig: Aspergillus, Candida)Juckreiz > Schmerz. Hyphen im KOH-Präparat. Topische Antimykotika (Clotrimazol).
Weiße Flecken auf TMTympanosklerose (verkalkte Plaques)Post-inflammatorisch. Meist asymptomatisch; kann leitende Schwerhörigkeit verursachen.
Blau/schwarze MasseGlomustumor (Paragangliom), HämangiomPulsierender Tinnitus, leitende Schwerhörigkeit. Vaskuläre Läsion. Bildgebung (CT/MRT).
Granulär/polypoideCholesteatom, Granulationsgewebe, MalignomCholesteatom: Keratinschutt, Knochenerosion. Erfordert Chirurgie.
Erythem, Ödem (Gehörgang)Otitis externa (Schwimmohr), Kontaktekzem, EkzemSchmerz bei Trago/Pinna-Zug. Topische Antibiotika/Steroide.
FremdkörperPerlen, Insekten, Wattestäbchen-BaumwolleUnilateral, Geruch bei organisch. Entfernung unter Mikroskopie.

Systemische/Medikamentöse Ursachen

  • Chemotherapie (Cisplatin, Carboplatin): Ototoxizität → Hörverlust, Tinnitus (keine direkte Verfärbung).
  • Aminoglykoside: Vestibuläre/kochleäre Toxizität.
  • Chinchin, Schleifendiuretika: Reversible Ototoxizität.

Wann zum Hals-Nasen-Ohren-Arzt

  • Persistierende Verfärbung >1 Woche trotz konservativer Maßnahmen.
  • Assoziierter Hörverlust, Schwindel, Gesichtsschwäche, anhaltender Schmerz.
  • Vorgeschichte von Trauma, Strahlung, Immunsuppression.
  • Verdacht auf Cholesteatom oder Neoplasie.
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