Ein Gaumenspalt (unvollständige Verschmelzung der Gaumenfortsätze) schafft eine oronasale Fistel und stört die Trennung zwischen Mund- und Nasenhöhle.
Mechanismus der Hypernasalität
- Während des Sprechens hebt der weiche Gaumen (Velum) normalerweise an und berührt die hintere Rachenwand (velopharyngealer Verschluss), wodurch die Nasenhöhle abgedichtet wird.
- Bei einem Gaumenspalt (oder velopharyngealer Insuffizienz) ist diese Abdichtung unvollständig.
- Luft und Schallenergie entweichen während der Produktion von oralen Druckkonsonanten (p, b, t, d, k, g, s, z, sh, ch) durch die Nase.
- Ergebnis: Hypernasale Resonanz (übermäßige nasale Qualität), nasale Emission (hörbares Luftentweichen), schwache Konsonanten, reduzierte Verständlichkeit.
Zusätzliche Auswirkungen
- Kompensatorische Artikulationen (Glottisstopps, pharyngeale Frikative).
- Nasenregurgitation beim Füttern (Säuglinge).
- Rezidivierendes Mittelohrentzündungen (Eustachi-Röhren-Dysfunktion).
Behandlung
Primäre Palatoplastik (9–18 Monate). Sekundäre Operationen (Pharyngealflap, Sphinkter-Pharyngoplastik) bei persistierender VPI. Logopädie zur Artikulationskorrektur unerlässlich.
