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Gutartiger paroxysmaler positioneller Schwindel (BPPV) ist eine häufige Störung, die Schwindel verursacht. Das Gefühl lässt Sie glauben, als ob sich Ihre Umgebung um Sie herum dreht. Um es deutlich zu sagen, Sie werden ziemlich unsicher auf den Beinen, wenn Sie Ihr Gleichgewichtsgefühl verlieren. Schwindelattacken können plötzlich auftreten, wenn Sie Ihren Kopf auf eine bestimmte Weise bewegen. Hinlegen, sich im Bett umdrehen, sich aus einer liegenden Position aufsetzen oder den Kopf heben, um nach oben oder unten zu schauen, kann den Schwindel auslösen. Andere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen können auftreten. Während die tatsächliche Ursache der Erkrankung nicht für jeden Einzelnen bekannt ist, gibt es eine Reihe von Vermutungen.
Es gibt derzeit zwei populäre Theorien, die die Ursache von BPPV erklären. Eine allgemein akzeptierte Theorie besagt, dass Otolithe oder Partikel im Innenohr sich vom Utriculus lösen, der sich im Vestibulum zwischen den Bogengängen und der Cochlea befindet. Der Utriculus und der Sacculus sind Organe im Ohr, die Schwerkraft und Bewegung wahrnehmen und damit dazu beitragen, dass eine Person ihr Gleichgewicht hält. Die Bewegung dieser kleinen, steinähnlichen Partikel gegen angebrachte Haarzellen sendet widersprüchliche Nachrichten an das Gehirn. Eine andere Theorie besagt, dass Schwebeteilchen in der Endolymphe, der Flüssigkeit im Labyrinth des Innenohrs, an der Cupula oder den Haarzellrezeptoren in den Bogengängen des Ohres haften. Wiederum werden diese Haarzellen empfindlich für Bewegungsänderungen und verwirren visuelle und muskuloskelettale Impulse, die an das Gehirn gesendet werden. Die beiden Theorien unterscheiden sich darin, dass die eine besagt, dass Schwindel durch frei schwebende Trümmerpartikel verursacht wird, und die andere behauptet, dass Trümmer, die an den Haarrezeptoren haften, die Ursache sind. Aber auf jede Weise, einfach gesagt, lösen sich Kristalle im Ohr, wodurch Sie empfindlich auf Kopfpositionänderungen reagieren.
Die Erkrankung tritt oft bei Personen auf, die älter als 60 Jahre sind. Eine langsame Degeneration der vestibulären Funktion im Innenohr wird als Ursache für positionellen Schwindel angesehen. Dies kann von einem Rückgang der Sehkraft und der Gehirnfunktion begleitet werden, was zu Gleichgewichtsproblemen führt. Da das vestibuläre System eine bedeutende Rolle im Gleichgewichtssinn und der Raumorientierung einer Person spielt, setzt positioneller Schwindel ältere Personen einem größeren Sturzrisiko aus.
Kopfverletzungen in Form eines schweren Schlags oder Traumas am Kopf können die häufigste Ursache von BPPV bei Personen unter 50 Jahren sein. Schwindel folgt oft auf Kopfverletzungen oder Verletzungen, die eine Gehirnerschütterung des Innenohrs oder einen Schädelbruch beinhalten. Eine Person kann Drehgefühle verspüren oder das Gefühl haben, nach vorne oder hinten zu fallen. Sie kann sich übel fühlen und es kann ihr schwerfallen, sich zu konzentrieren. Attacken können einige Minuten oder Tage dauern. Schleudertrauma kann Schäden an den Nerven im Nacken verursachen. Diese Art von Schwindel, bekannt als zervikaler Vertigo, ist mit der Position von Nacken und Rumpf verbunden. Nicht die Kopfhaltung, sondern die Nackenhaltung löst das Gefühl aus.
Schäden am Innenohr, Schäden, die während einer Ohroperation entstehen, oder zu langes Liegen auf dem Rücken können jeweils eine Ursache für Schwindel im Zusammenhang mit vestibulären Gleichgewichtsstörungen sein. Ohrentzündungen können dazu führen, dass das vestibuläre System im Innenohr fehlfunktioniert. Labyrinthitis ist eine Entzündung der Innenohrstruktur. Wenn dies auftritt, senden Rezeptoren im Innenohr falsche Informationen, die nicht mit den Nachrichten übereinstimmen, die das Gehirn von den Augen erhält. Mit anderen Worten, das Gehirn wird über die Kopfposition verwirrt, was das Drehgefühl verursacht. Selbst wenn Ärzte manchmal die Ursache für positionellen Schwindel identifizieren können, wissen sie oft nicht, warum er auftritt. Doch laut einer National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) aus dem Jahr 2003 ist, obwohl die tatsächliche Zahl der Amerikaner, die an Gleichgewichtsstörungen leiden, unbekannt, geschätzt, dass mindestens die Hälfte der Bevölkerung des Landes irgendwann in ihrem Leben von Gleichgewichts- oder vestibulären Störungen betroffen ist.
Morbus Ménière, eine weitere Innenohrerkrankung, kann ebenfalls Probleme mit dem Gleichgewicht und dem Hörvermögen verursachen. Häufige Symptome sind Schwindelattacken oder Schwindelgefühle. Druck durch zu viel Flüssigkeit im Innenohr verursacht den Schwindel. Schwindelattacken können in der Schwere von leichter Reisekrankheit bis zu entkräftenden Attacken reichen, und es kann eine Person zum Fallen bringen, wenn die Attacke auftritt. Diese Fallattacken gelten als medizinischer Notfall.
In einigen Fällen wurden Viren und Schlaganfälle mit BPPV und anderen vestibulären Gleichgewichtsstörungen in Verbindung gebracht. Schwindel, der durch Schlaganfälle oder Tumore verursacht wird, tritt auf, wenn Signale an das Gehirn falsch interpretiert werden. Menschen, die an Migräne leiden, können ebenfalls Schwindel und Schwindelgefühle erleben.
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