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Chronische oder wiederkehrende Ohrentzündungen treten aufgrund von Bakterien, Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen im Ohr auf und können zu dauerhaften Schäden am Ohr und Hörverlust führen. Die drei primären Arten von wiederkehrenden Ohrentzündungen umfassen chronische Otitis Media, sekretorische Otitis Media und Otitis Externa.
Das Ohr teilt sich in drei verschiedene Abschnitte: den äußeren Gehörgang; den Mittelohrraum, den Hauptort für Infektionen; und das Innenohr, wo sich der Nerv und das Gleichgewichtszentrum befinden. Das Trommelfell, ein dünnes membranöses Gewebe, teilt den äußeren und mittleren Abschnitt des Ohres. Der Mittelohrraum ist über die Ohrtrompete mit dem hinteren Teil der Nase verbunden. Die Ohrtrompete ist der Leitweg für Bakterien und Viren, um in den Mund einzudringen und sich im Ohr zu entwickeln.
Chronische Otitis Media ist eine wiederkehrende oder langfristige Infektion, die zu einer Entzündung des Innenohrs führt. Symptome umfassen ein Loch im Trommelfell, Narbenbildung oder Erosion der Knochen im Ohr, chronischen oder wiederkehrenden Ausfluss, Entzündung, die zu Erosion der Gleichgewichtsbahnen, der Cochlea (das Hörorgan) oder des Gesichtsnervs führt. Chronische Otitis Media tritt auf, wenn die Ohrtrompete von der Rückseite der Nase aus blockiert wird. Die Behandlung umfasst Antibiotika, Ohrtropfen und Belüftungsröhrchen.
Ärzte werden eine Operation empfehlen, wenn der Patient regelmäßige Infektionen hat oder wenn das Trommelfell erheblich beschädigt wurde. Das erste Stadium der Operation entfernt das abnormale Gewebe und das letztere rekonstruiert beschädigte Bereiche, repariert das Trommelfell und bietet eine Hörverbesserung. Da die Infektion wiederkehren kann, sind regelmäßige Untersuchungen wichtig, um sicherzustellen, dass die Heilung erfolgreich ist und um zusätzliche Infektionen durch regelmäßige Reinigung des Ohres zu vermeiden.
Sekretorische Otitis Media wird normalerweise durch eine frühere Ohrenentzündung, gastroösophageale Refluxkrankheit oder eine blockierte Ohrtrompete verursacht. Dieser Zustand tritt am häufigsten nach einem Fall von akuter Otitis Media auf, bei dem sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell angesammelt hat und dann abgeleitet werden muss. Dies kann auch nach dem Abklingen der akuten Ohrenentzündung geschehen und kann wiederkehren, wenn sie nicht richtig behandelt wird.
Sekretorische Otitis Media verursacht manchmal keine Schmerzen, kann aber das Hören beeinträchtigen. Sie klingt oft von selbst ab, und routinemäßige Antibiotika oder andere Medikamente wirken in der Regel nicht. Leider kann die Infektion chronisch werden oder so häufig wiederkehren, dass Drainageröhrchen eingesetzt werden müssen, um die angesammelte Flüssigkeit zu entfernen und weitere Infektionen zu verhindern. Drainageröhrchen sind Teil einer erfolgreichen Genesung von sekretorischer Otitis Media, und wenn sie nicht implantiert werden, können die Infektionen anhalten und zu dauerhaftem Hörverlust führen.
Otitis Externa ist eine Infektion des äußeren Gehörgangs. Symptome umfassen Ohrenschmerzen, Ausfluss, Empfindlichkeit gegenüber Druck oder Berührung und Juckreiz. Otitis Externa wird durch Ohrschäden verursacht, und wenn die Schäden anhalten, kann dieser Zustand zu einer chronischen Erkrankung werden. Behandlungen umfassen eine gründliche Ohrreinigung durch den Arzt, antibiotische Ohrtropfen, antimykotische Ohrtropfen und Kortikosteroide gegen Juckreiz. Wenn die Infektion anhält, wird ein Arzt höchstwahrscheinlich auf andere Probleme wie Pilzinfektionen prüfen, da sie resistent gegen Antibiotika sind; Mittelohrentzündungen; ein geplatztes Trommelfell; und Hauterkrankungen, die Entzündungen verursachen.
Obwohl einige Ohrenentzündungen von selbst abklingen, können Antibiotika notwendig sein. Rezeptfreie Schmerzmittel und verordnete Ohrtropfen reduzieren Reizungen und Entzündungen, die durch die Ohrenentzündung verursacht werden. Wenn wiederkehrende Ohrenentzündungen ein Problem sind, kann eine Operation zum Einsetzen von Röhrchen, um den Druck und die Flüssigkeit im Ohr zu verringern, helfen. Diese Methode löst oft jeden Hörverlust und hilft, die Häufigkeit von Infektionen zu verringern.
Die Diagnose von wiederkehrenden Ohrenentzündungen erfordert regelmäßige Untersuchungen des Ohres. Der Arzt muss möglicherweise Ohrenschmalzablagerungen entfernen, um klar zu sehen, und wird ein Otoskop verwenden, um ins Ohr zu schauen. Das Otoskop zeigt Anzeichen von Schäden und bestimmt, ob eine Ohrenentzündung vorliegt, während ein Trommelfellriss ausgeschlossen wird. Ein Arzt kann auch ein pneumatisches Otoskop verwenden, das Luft in das Ohr drückt und es dem Arzt ermöglicht, den Druck des Trommelfells zu messen.
Ärzte können während eines Verfahrens namens Tympanometrie eine kleine Sonde verwenden, um den Gehörgang zu untersuchen, festzustellen, ob sich Flüssigkeit im Mittelohr befindet oder ob etwas die Ohrtrompete blockiert. In einigen Fällen muss Flüssigkeit aus dem Ohr entnommen werden, um festzustellen, welche Bakterien vorhanden sind, und um Ohrenschmerzen zu lindern.
Hörtests bewerten, ob die Ohrenentzündungen die Hörfähigkeit beeinträchtigt haben.
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