BPPV-Behandlung und Linderung: Lagebedingter Schwindel verstehen und managen

Überblick

Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich der Patient bewegt fühlt, obwohl er es nicht ist. Sie wird durch die Verlagerung kleiner Kristalle im Innenohr namens Otoconie verursacht. Aus verschiedenen Gründen lösen sich die Otoconie ab und bewegen sich im Innenohr, was ein Schwindelgefühl beim Patienten auslöst. Die meisten Behandlungen für Lagerungsschwindel sind in Form von Physiotherapie, und die Erkrankung ist sehr behandelbar.

Ursachen von BPPV

Es gibt viele Gründe für die Verlagerung der Innenohrkristalle. Der häufigste Grund für Lagerungsschwindel ist eine Kopfverletzung, die oft durch einen Autounfall oder anderes Trauma am Kopf verursacht wird. Die Erkrankung ist bei älteren Menschen aufgrund normaler Degeneration häufig. Andere Ursachen sind eine virale Infektion oder bestimmte Medikamente, aber diese Ursachen sind weitaus seltener. Das Hauptsymptom ist Schwindel, aber das Schwindelgefühl verursacht auch Übelkeit und Angst.

Epley-Manöver

Der Fachbegriff für diese Behandlung ist das Canalith-Repositionierungsmanöver und ist die bevorzugte Behandlungsoption für die meisten Ärzte. Es beinhaltet das Bewegen des Kopfes in vier verschiedene Positionen in einer wiederholenden Bewegung. Jede Position wird etwa 30 Sekunden lang gehalten. Die Erfolgsrate des Epley-Manövers beträgt 70–90 Prozent, wenn es konsequent angewendet wird.

Semont-Manöver

Das Semont-Manöver ähnelt dem Epley-Manöver mit leichten Modifikationen. Es wird oft in Verbindung mit dem Epley verwendet. Es ist in der Regel die Behandlungswahl in europäischen Ländern, aber die Vereinigten Staaten bevorzugen es nicht. Das Manöver wird durchgeführt, indem der Kopf des Patienten in verschiedenen Winkeln für bestimmte Zeiträume gedreht wird. Wie beim Epley verlagert die Repositionierung die Kristalle im Gehörgang.

Brandt-Daroff-Übungen

Eine seltener verwendete Form der Behandlung sind Brandt-Daroff-Übungen. Diese Art der Behandlung wird oft verwendet, wenn die Seite des Lagerungsschwindels nicht leicht erkennbar ist. Die Übungen werden 10 bis 20 Mal zweimal täglich wiederholt. Die Übungen werden durchgeführt, indem man sich wiederholt zur Seite lehnt, was das Schwindelgefühl erzeugt. Der Patient bleibt in der Position, bis der Schwindel nachlässt. Die Erfolgsrate liegt bei bis zu 90 Prozent und kann innerhalb weniger Tage erfolgreich sein.

Andere Behandlungen

Andere Behandlungen für Lagerungsschwindel können in Betracht gezogen werden, wenn die oben genannten Physiotherapie-Methoden nicht erfolgreich sind. Operation wird als letztes Mittel eingesetzt und hat eine mäßige Erfolgsrate. Einige Ärzte behandeln die Symptome von Schwindel mit Medikamenten wie AntiVert oder kleinen Dosen Valium. Medikamente behandeln nur die Symptome; sie heilen die Erkrankung nicht. Es ist auch eine gute Idee, manchen Patienten einen Gehstock für die Verwendung bei schweren Episoden anzubieten, um Verletzungen vorzubeugen.