Zwangsstörung vs. bipolare Störung: Wichtige Unterschiede in Symptomen und Behandlung

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) und bipolare Störung sind unterschiedliche Erkrankungen.

OCD

• Obsessionen: Aufdringliche Gedanken (Kontamination, Schaden, Symmetrie, Tabu).
• Kompulsionen: Wiederholende Verhaltensweisen (Waschen, Prüfen, Ordnen, mentale Rituale) zur Angstneutralisierung.
• Keine Manie/Hypomanie.
• Erstwahl: CBT mit Exposition/Response Prevention (ERP); SSRI.

Bipolare Störung

• Manie/Hypomanie: Erhöhte/reizbare Stimmung, gesteigerte Energie, verminderter Schlafbedarf, Grandiosität, Impulsivität.
• Depression: Niedergeschlagenheit, Anhedonie, Müdigkeit, Suizidgedanken.
• Episodischer Verlauf; gemischte Zustände möglich.
• Erstwahl: Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Valproat, Lamotrigin), atypische Antipsychotika; Antidepressiva mit Vorsicht.

„Leichte Depression bipolare“ (Bipolar II?)

Bezieht sich wahrscheinlich auf Bipolar II (Hypomanie + majeure Depression). Wird oft als unipolare Depression fehldiagnostiziert. Unterscheidungsmerkmal: Vorgeschichte von Hypomanie.

Genaue Diagnose durch einen Psychiater ist wesentlich – Behandlungen unterscheiden sich fundamental.