Obwohl nicht alle Epilepsie vermeidbar ist, reduziert die Behandlung modifizierbarer Risikofaktoren die Inzidenz.
Primärprävention
- Pränatale/perinatale Versorgung – Frühgeburt, Geburtsasphyxie, neonatale Infektionen reduzieren.
- Immunisierung – Meningitis, Enzephalitis verhindern (Hib, Pneumokokken, MMR).
- Kopfverletzungsprävention – Helme, Sicherheitsgurte, Sturzprävention bei älteren Menschen.
- Schlaganfallprävention – Bluthochdruck, Diabetes, Vorhofflimmern, Lipide kontrollieren.
- Neurozystizerkose-Kontrolle – Sanitärversorgung, Schweinekontrolle (Endemiegebiete).
Sekundärprävention (bei bestehender Epilepsie)
- Medikamentenadhärenz – #1 Faktor für Anfällskontrolle.
- Anfallsauslöser vermeiden – Schlafentzug, Alkohol, Blitzlicht (photosensitiv), Stress.
- Schlafhygiene – regelmäßiger Rhythmus, Apnoe behandeln.
- Ernährtherapien – ketogene Diät (refraktäre Kindheitsepilepsien), modifizierte Atkins-Diät.
- Chirurgische Evaluation – bei medikamentenresistenter fokaler Epilepsie.
Sicherheitsmaßnahmen
- Medizinischer Ausweis.
- Unüberwachtes Schwimmen, Höhen, Maschinenbedienen vermeiden, wenn Anfälle unkontrolliert.
- Rettungsplan (Benzodiazepin) bei verlängerten Anfällen.
