| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Neurologische Erkrankungen

Prognose der Ruhr bei Erwachsenen: Erholungsfaktoren und Aussichten

Prognoseübersicht

Bakterielle Ruhr (Shigella, Campylobacter, Salmonella, EHEC) ist meist selbstlimitierend, heilt in 1–3 Wochen mit angemessener Behandlung. Die Gesamtprognose ist gut bei immungesunden Erwachsenen mit Zugang zu Versorgung.

Wichtige Prognosefaktoren

Faktor	Günstig	Ungünstig
Schweregrad	Leicht-mittel, keine Dehydration	Schwer: hohes Fieber, blutiger Durchfall >6/Tag, Sepsisanzeichen
Zeitgerechte Behandlung	Antibiotika innerhalb 48 Std. (Azithromycin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon)	Verzögerung, unpassende Abx, Resistenz
Wirtsimmunität	Immungesund	HIV/AIDS (niedrige CD4), Chemotherapie, Steroide, Diabetes
Ernährung	Gut ernährt	Unterernährt (Protein/Kalorien-Defizit)
Hydration	Orale/i.v. Rehydration aufrechterhalten	Schwere Dehydration, Elektrolytentgleisung
Komplikationen	Keine	HUS (EHEC), toxisches Megakolon, Perforation, Bakteriämie, reaktive Arthritis

Besondere Populationen

Ältere: Höheres Dehydrations-/Komplikationsrisiko; niedrigere Schwelle für Krankenhausaufenthalt.
Reisende: Resistente Stämme in Betracht ziehen; empirisches Azithromycin bevorzugt in Südostasien.
MSM: Shigella-Ausbrüche mit Multiresistenz; Partner testen/screenen.

Prävention der Verbreitung

Händehygiene (Seife/Wasser > Desinfektionsmittel für C. difficile, Norovirus).
Sichere Wasser-/Nahrungspraktiken.
Ausschluss von Lebensmittelhandhabung/Kinderbetreuung bis 2 negative Stühle 24h auseinander (Shigella/EHEC).

Bei rascher Erkennung und Behandlung ist vollständige Genesung ohne Spätfolgen die Regel.

Neurologische Erkrankungen

Gesundheitswissenschaften