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Trigeminusneuralgie ist Gesichtsschmerz, der normalerweise auf einer Seite des Gesichts auftritt. Schmerz kann durch eine leichte Berührung oder bei alltäglichen Dingen wie Essen, Sprechen oder Zähneputzen ausgelöst werden. Er kann kommen und gehen, mit langen Schmerzfreiräumen. Die erste Behandlung für Trigeminusneuralgie ist typischerweise verschreibungspflichtige Medikamente. Wenn der Schmerz anhält oder schlimmer wird, kann eine Operation erforderlich sein.
Die Behandlung der Trigeminusneuralgie beginnt mit Antikonvulsiva und Antidepressiva. Antikonvulsiva umfassen Carbamazepin, Topiramat und Clonazepam. Diese Art von Medikament blockiert das Fehlfeuern des Trigeminusnervs. Baclofen, ein Muskelrelaxans, kann in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden, um Muskelkrämpfe zu verhindern. Antidepressiva werden verwendet, um den brennenden, schmerzhaften Schmerz der Trigeminusneuralgie zu behandeln. Schmerz, der schwerwiegend oder wiederkehrend ist, kann mit Opioiden oder Schmerzmitteln wie NSAR behandelt werden.
Rhizotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der bestimmte Nervenfasern zerstört, um Schmerz zu blockieren. Diese Behandlung kann zu dauerhaftem Gefühlsverlust und Gesichtstaubheit führen. Es gibt verschiedene Arten von Rhizotomien, aus denen der Chirurg wählen kann, darunter Ballonkompression, Glyzerin-Injektion, Radiofrequenz-Thermolesionierung und stereotaktische Radiochirurgie.
Ballonkompression wird verwendet, um die Isolierung des Trigeminusnervs zu beschädigen und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Glyzerin-Injektion ist ein ambulanter Eingriff. Der Arzt injiziert Glyzerin in das Ganglion, wo sich die Trigeminusnerven an der Basis des Schädels treffen. Radiofrequenz-Thermolesionierung verwendet elektrischen Strom, um die Nervenfasern zu beschädigen und den Schmerz zu stoppen. Stereotaktische Radiochirurgie ist ein computergestütztes Bildgebungsverfahren, das Strahlenbündel verwendet, um eine Läsion auf dem Trigeminusnerv zu bilden, die die Schmerzsymbole unterbricht.
Dieser Eingriff als Behandlung für Trigeminusneuralgie ist der invasivste. Er wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert einen Aufenthalt von mehreren Tagen im Krankenhaus. Diese chirurgische Behandlung erfolgt durch das Platzieren eines Polsters zwischen dem Trigeminusnerv und benachbarten Gefäßen, sodass der Nerv nicht mehr komprimiert wird. Eine Neurektomie kann während dieses Eingriffs durchgeführt werden, wenn der Chirurg keine Gefäße findet, die auf den Nerv drücken. Er wird einen Teil des Trigeminusnervs durchtrennen, um zu verhindern, dass die Schmerzsignale das Gehirn erreichen.
Diese Behandlung für Trigeminusneuralgie verwendet fokussierte Strahlenbündel, um eine Läsion an der Wurzel des Nervs zu erzeugen, die sich langsam im Laufe der Zeit entwickelt und die Schmerzsymbole vom Nerv zum Gehirn unterbricht. Dieser Eingriff ist eine Option für jemanden, der aufgrund von Grunderkrankungen nicht unter Vollnarkose gesetzt werden kann.
Die Linearbeschleuniger-Radiochirurgie (LINAC) verwendet Strahlung namens hochenergetische Röntgenstrahlen, die in einer Sequenz wiederholter Impulse abgegeben werden. Dieser Eingriff zielt auf den Nerv ab und beschädigt ihn, wodurch sich langsam eine Läsion entwickelt und die Übertragung von Schmerzsymbolen zum Gehirn unterbricht.
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