Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ist eine akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie. Krampfanfälle sind kein typisches Merkmal von GBS, können aber in schweren oder komplizierten Fällen auftreten, was auf ein sekundäres Problem hinweist, anstatt auf die primäre GBS-Pathologie.
Kernmerkmale von GBS
- Aufsteigende symmetrische Schwäche mit Areflexie
- Albuminzytologische Dissoziation (erhöhtes Liquorprotein mit normaler Zellzahl)
- Autonome Instabilität (Blutdrucklabilität, Arrhythmien)
- Atemversagen bei ~25–30 %, das eine Beatmung erfordert
Wann Krampfanfälle bei GBS auftreten
- Schwere autonome Dysfunktion, die zu hypertensiver Enzephalopathie führt
- Elektrolytstörungen (z. B. Hyponatriämie durch SIADH)
- Begleitende kritische Erkrankung (Sepsis, metabolische Störungen)
- Medikamententoxizität
- Seltene ZNS-Variantenüberlappung: Bickerstaff-Hirnstamm-Enzephalitis teilt Merkmale mit GBS
Management
- IVIG oder Plasmaaustausch (erstlinige krankheitsmodifizierende Behandlungen)
- Intensivstationsüberwachung für autonome und respiratorische Insuffizienz
- Krampfbehandlung: Benzodiazepine, Levetiracetam; Enzephalopathie-verursachende Mittel vermeiden
Krampfanfälle bei einem GBS-Patienten signalisieren eine Komplikation, die eine prompte Erkennung und Behandlung erfordert. Sie stellen nicht die primäre Neuropathologie von GBS dar, sondern eine sekundäre Folge systemischer Instabilität.
