Trigeminusneuralgie verstehen: Arten, Symptome und Behandlungen

Überblick

Trigeminusneuralgie (TN), auch bekannt als Tic douloureux, ist eine seltene neurologische Störung, die den Trigeminusnerv betrifft. Während es keine Heilung für die Störung gibt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten von verschreibungspflichtigen Medikamenten bis hin zu Operationen.

Arten

Der Trigeminusnerv verläuft auf beiden Seiten des Gesichts, strahlt von der Seite aus und fächert sich von der Stirn bis zum Kiefer aus. Um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie dies aussieht, legen Sie die Handfläche an Ihr Ohr und spreizen Sie Ihre Finger aus. Trigeminusneuralgie ist laut der Website des National Institute of Neurological Disorders and Stroke „eine chronische Schmerzerkrankung, die extreme, sporadische, plötzliche brennende oder schockartige Gesichtsschmerzen verursacht. Der Schmerz hält selten länger als ein paar Sekunden oder ein oder zwei Minuten pro Episode an. Die Intensität des Schmerzes kann körperlich und geistig bewegungsunfähig sein. TN-Schmerz wird typischerweise auf einer Seite des Kiefers oder der Wange verspürt. Episoden können Tage, Wochen oder Monate dauern und dann für Monate oder Jahre verschwinden.“

Es gibt zwei Arten von Trigeminusneuralgie: traditionelle Trigeminusneuralgie und beidseitige, was bedeutet, dass sie auf beiden Seiten des Gesichts auftritt. Beidseitige TN ist äußerst selten.

Auswirkungen

Trigeminusneuralgie verursacht intensive Schmerzen, die quer durchs Gesicht schießen. Dies kann durch das Berühren bestimmter Teile des Gesichts (für jeden Patienten anders) ausgelöst werden, oder es kann ein kontinuierlicher stechender Schmerz sein. TN kann das Essen bestimmter Lebensmittel oder das Zähneputzen schmerzhaft machen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Trigeminusneuralgie. Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Behandlung der Symptome verwendet werden können, wie Antikonvulsiva, Antiepileptika oder trizyklische Antidepressiva. Laut der Website des National Institute of Neurological Disorders and Stroke: „Typische Analgetika und Opioide sind bei der Behandlung des stechenden, wiederkehrenden Schmerzes, der durch TN verursacht wird, in der Regel nicht hilfreich. Wenn Medikamente den Schmerz nicht lindern oder unerträgliche Nebenwirkungen wie übermäßige Müdigkeit verursachen, kann eine chirurgische Behandlung empfohlen werden. Mehrere neurochirurgische Verfahren sind verfügbar. Einige werden ambulant durchgeführt, während andere komplexer sind und einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Einige Patienten entscheiden sich, TN mit komplementären Techniken zu behandeln, normalerweise in Kombination mit medikamentöser Behandlung. Diese Techniken umfassen Akupunktur, Biofeedback, Vitamintherapie, Ernährungstherapie und elektrische Nervenstimulation.“

Vielversprechende Forschung wurde veröffentlicht, die Antidepressiva und Antiepileptika für die Behandlung chronischer Schmerzen verbindet. Diese Studie, durchgeführt von Drs. Morris Maizels und Bill McCarberg von Kaiser Permanente in Kalifornien und veröffentlicht in der Ausgabe vom 1. Februar 2005 von American Family Physician, war die erste, die bestimmte nicht-trizyklische Antidepressiva wie Wellbutrin für Störungen wie Trigeminusneuralgie in Betracht zog. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass „die analgetische Wirkung dieser Medikamente unabhängig von ihrer antidepressiven Wirkung ist.“

Häufigkeit

Laut der Website der International RadioSurgery Assocation: „Ungefähr 14.000 Menschen entwickeln jedes Jahr in den Vereinigten Staaten TN; etwa 140.000 Menschen haben die Erkrankung.“ Die genaue Ursache der Trigeminusneuralgie ist nicht bekannt.

Missverständnisse

Trigeminusneuralgie betrifft hauptsächlich Patienten, die 50 Jahre oder älter sind. Es kann jedoch in jedem Alter auftreten. Ärzte, die nicht daran gewöhnt sind, die Störung zu behandeln, können sie bei einem jüngeren Patienten übersehen. Darüber hinaus wird ein Zusammenhang zwischen Trigeminusneuralgie-Patienten unter 50 Jahren und Multipler Sklerose vermutet.

Aufgrund der räumlichen Nähe von Trigeminusneuralgie-Schmerz und dem von Sinus- oder Zahnschmerzen erleiden viele Patienten mehrere Wurzelbehandlungen, bevor eine Diagnose gestellt wird. Oft ist es ein Zahnchirurg oder ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO), der die erste Überweisung an einen Neurologen vornimmt.