Kognitive Beeinträchtigung – ob durch Demenz, Schlaganfall, TBI oder neurodegenerative Erkrankung – stört den Dialog zwischen Gehirn und Körper und erzeugt messbare körperliche Defizite in mehreren Domänen.
Wichtige körperliche Manifestationen
- Motorische Planung & Ausführung (Apraxie): Schwierigkeiten beim Sequenzieren komplexer Bewegungen (Anziehen, Besteck benutzen) trotz intakter Kraft/Sensation. Erhöht das Sturzrisiko.
- Gang & Balance: Beeinträchtigtes Dual-Tasking (Gehen während Sprechen), reduzierte Schrittlänge, erhöhte Variabilität – Merkmale von Alzheimer und vaskulärer Demenz.
- Sprache & Sprache: Aphasie (expressiv/rezeptiv), Dysarthrie (motorische Sprache), reduzierte verbale Flüenz. Beeinträchtigt Kommunikation, Sicherheit beim Schlucken.
- Sensorische Verarbeitung: Agnosien (visuell, auditiv, taktil) – Unfähigkeit, Objekte, Gesichter, Geräusche zu erkennen, trotz intakter primärer Sensation.
- Reaktionszeit: Verlangsamte Verarbeitung → verzögertes Bremsen, Überqueren von Straßen, Reagieren auf Gefahren.
- Urteilsvermögen & Sicherheitsbewusstsein: Frontallob-Dysfunktion → Impulsivität, schlechte Risikoeinschätzung, Umherirren, Unfähigkeit, Medikamente/Finanzen zu verwalten.
- Emotionale Regulation: Pseudobulbärer Affekt, Apathie, Desinhibition, katastrophale Reaktionen – beeinträchtigt die Beteiligung an der Pflege.
Hilfreiche Interventionen
- Physiotherapie: Aufgabenspezifisches Training, Hinweisstrategien, Hilfsmittel, Sturzprävention.
- Ergotherapie: ADL-Anpassung, Umweltmodifikation, kognitive Prothesen (Kalender, Timer).
- Logopädie: Kommunikationsstrategien, Schlucktherapie, kognitiv-kommunikative Rehabilitation.
- Medikamentenüberprüfung: Anticholinergika, Sedativa, Polypharmazie reduzieren.
- Pflegeschulung: Strukturierte Routinen, Validierungstechniken, Erholung.
Frühe, multidisziplinäre Intervention bewahrt Funktion und Würde länger.
