Dystonie verstehen: Ursachen, Symptome & Schweregrad

Einleitung

Muskelgruppen verrenken oder erstarren in Körperhaltungen bei Dystonie, einer neurologischen Störung. Die Schwere der Erkrankung variiert von leicht bis schwer. Sie manifestiert sich meist im Nacken, Kiefer und Armen, kann aber auch in den Beinen und Zehen gesehen werden. In schweren Fällen kann die Person eine Haltung haben, die ziemlich missgestaltet ist. Dystonie kann einen einzelnen Bereich des Körpers betreffen (fokale Dystonie genannt) oder eine Hälfte des Körpers (Hemidystonie), oder sie kann viele verschiedene Bereiche gleichzeitig betreffen. Dystonie hat viele Ursachen und wenige Heilmittel.

Ursachen von Dystonie

Die Ursachen von Dystonie sind nicht klar. Es könnte einen Zusammenhang mit den Basalganglien geben, einem Bereich des Gehirns, der Bewegung steuert, sodass die Erkrankung als „Querfunk“ zwischen den Nerven charakterisiert werden könnte. Der Patient möchte eine Gruppe von Muskeln bewegen und eine andere Gruppe von Muskeln wird unbeabsichtigt beeinflusst. Zerebralparese, Schlaganfall, Tumore und verschiedene Krankheiten können sich als Dystonie manifestieren. Darüber hinaus führen viele Medikamente und chemische Bedingungen im Körper zu Dystonie. Es gibt isolierte Fälle von Muskeln, die aufgrund der langfristigen adaptiven Nutzung einiger Muskeln für andere Funktionen dystonisch werden. Es gibt auch Fälle von Dystonie aufgrund schwieriger Geburten. Manche Dystonien sind begrenzt; zum Beispiel kann eine Person nur Probleme bemerken, wenn sie schreibt, den Stift fest umklammert. Manche Dystonie ist genetisch bedingt.

Muskeln, die gegeneinander arbeiten

Ein Aspekt von Dystonie ist, dass Muskelpaare (Adduktoren/Abduktoren), die normalerweise im Einklang arbeiten, indem eines kontrahiert und das andere entspannt, beide kontrahiert sind, was zu einer abnormalen Position führt. Jegliche entsprechenden, aber unbeeinflussten Muskeln können versuchen, die Haltung zu normalisieren. Dies könnte zu einem tonischen Zustand (Steifheit) oder etwas führen, das wie ein Krampf oder Zittern aussieht. Die Person kann versuchen, dem dystonischen Muskel entgegenzuwirken, weil er schmerzhaft sein kann, was zu Positionsänderungen führen kann.

Positionen von Dystonie

Im Nacken kann die Dystonie als Tortikollis bezeichnet werden und kann dazu führen, dass der Kopf zur Seite neigt, sich nach vorne verdreht und/oder nach hinten neigt. Die aktivierten Muskeln können sich ändern, und damit kann sich die Position ändern, oder die Muskeln können sich ohne sichtbaren Unterschied ändern. Hände können so aussehen, als hätten sie „Schreibkrampf“, mit Fingern, die ungleichmäßig nach innen gefaltet sind, und Handgelenken, die nach innen geschwenkt sind. Ellbogen können angehoben sein und Finger können gezeigt werden. Arme können sich am Ellbogen nach innen drehen. Gesichtsmuskeln können zur Seite ziehen, etwas, das bei älteren Menschen häufiger vorkommt. Die Zunge kann ebenfalls betroffen sein und sich im Mund verdrehen, was das Essen erschwert. Der Kiefer kann offen oder zusammengekniffen sein. Bei spasmodischer Dystonie sind die Stimmbänder betroffen und die Stimme kann erstickt klingen.

Die dystonischen Muskeln entspannen

Eine Behandlung bei schwerer Dystonie sind Injektionen von botulismushaltigen Substanzen, die im Wesentlichen bestimmte Nerven abtöten und den Muskel entspannen. In einer begrenzten Anzahl von Fällen kann L-Dopa, ein Neurotransmitter, einige Linderung bieten. In schweren Fällen können Ärzte auf chirurgische Denervation zurückgreifen, um dem Patienten zu helfen, die Muskeln zu entspannen, um eine normale Haltung zu erreichen. Bei einfachen Fällen kann normale Entspannungstherapie (Massage, Wärme) helfen, oder der Patient passt sich einfach an, um die auslösende Aktivität auf andere Weise auszuführen.

Chancen, Dystonie zu bekommen

Dystonie gilt als relativ selten, aber da es so viele Möglichkeiten gibt, sie zu bekommen, und so viele auslösende Faktoren, ist die Chance, dass jemand im Laufe seines Lebens irgendeine Art von Dystonie hat, beträchtlich. Sich gesund zu halten, um einen Schlaganfall zu vermeiden, und psychoaktive Drogen zu vermeiden, sind zwei Dinge, die das Risiko einer Person, Dystonie zu bekommen, senken.