Parkinson & Aricept: Die Verbindung verstehen

Einleitung

Die Parkinson-Krankheit (PK) ist eine fortschreitende Gehirn- und Bewegungsstörung mit Degeneration von Neuronen (Nervenzellen) in der Substantia nigra im Mittelhirn. Diese Neuronen produzieren den Neurotransmitter (ein Chemikalie, die Impulse von einem Neuron zum anderen überträgt) Dopamin, und die nigrostriatalen Fasern leiten das Dopamin zu anderen Teilen des Gehirns. Wenn die Substantia nigra degeneriert und die Fasern beeinträchtigt werden, entsteht ein Ungleichgewicht zwischen Dopamin und Acetylcholin (einem anderen Neurotransmitter), was Zittern und motorische Beeinträchtigungen verursacht. Darüber hinaus entwickeln laut der Mayo Clinic im Laufe der Zeit etwa 30 bis 40 Prozent der Menschen mit PK Demenz.

Parkinson-Demenz

Laut einer Metaanalyse vieler Forschungsstudien der Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research hat das Interesse an der Verwendung von Medikamenten wie Aricept zur Behandlung von Parkinson-Demenz zugenommen, da eine Reihe von Studien gezeigt hat, dass leichte kognitive Beeinträchtigungen innerhalb von ein bis zwei Jahren nach der Parkinson-Diagnose auftreten können und dass die Beeinträchtigung dazu neigt, fortzuschreiten. Wenn die Symptome denen der Alzheimer-Krankheit gleichen, spiegelt sich die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Demenz bei Parkinson wider, wie sie bei der Alzheimer-Krankheit zu beobachten ist.

Parkinson-Behandlung

Sowohl Parkinson-Behandlungen wie Levodopa als auch Alzheimer-Behandlungen wie Aricept (Donepezil) beeinflussen Neurotransmitter. Typische Parkinson-Krankheitsbehandlungen blockieren die Wirkung erhöhter Acetylcholinspiegel, sodass das Gleichgewicht zwischen Dopamin und Acetylcholin normalisiert wird und eine verbesserte motorische Funktion ermöglicht wird, da Symptome der Parkinson-Krankheit offensichtlich werden, wenn der Dopaminspiegel unter 80 Prozent des Normalwerts fällt.

Aricept

Aricept ist ein Medikament, das zur Behandlung von durch Alzheimer-Krankheit verursachter Demenz entwickelt wurde, der häufigsten Ursache für Demenz. Die Alzheimer-Krankheit beinhaltet ebenfalls die Degeneration von Gehirngewebe und Störungen der Neurotransmitteraktivität, ist jedoch mit verringerten Acetylcholinspiegeln anstelle erhöhter Spiegel assoziiert. Aricept verhindert den Abbau von Acetylcholin und scheint bei einigen Menschen mit Alzheimer-Krankheit die Symptome kognitiver Beeinträchtigung (von leicht bis schwer) zu lindern. Es scheint auch etwas wirksam bei der Behandlung von Parkinson-Demenz zu sein. Das National Institute of Neurological Disorders and Stroke hat Phase-IV-Studien zu den Auswirkungen von Aricept auf Parkinson-Demenz abgeschlossen.

Exelon

Laut dem Parkinson's Action Network wurde Exelon (Rivastigmin), ein Aricept ähnliches Medikament, von der FDA zur Behandlung von Parkinson-Demenz zugelassen. Exelon kann oral oder durch ein auf die Haut aufgebrachtes Pflaster eingenommen werden. Journal Watch berichtete, dass eine Überprüfung der Exelon-Klinischen Studien zeigte, dass eine signifikante Verbesserung nur bei 5 Prozent der Menschen auftrat, während Exelon anscheinend bei 10 Prozent eine weitere Verschlechterung verhinderte, sodass die Vorteile des Medikaments bescheiden sind.

Wichtige Hinweise

Während übliche Behandlungen für die Parkinson-Krankheit tendenziell die gegenteilige Wirkung auf Acetylcholin haben wie Aricept und Exelon, ist der Zusammenhang zwischen Parkinson-Behandlung und Demenzbeginn nicht klar.