Pflegediagnosen bei Cellulitis: Prioritäre klinische Urteile

Pflegediagnosen bei Cellulitis spiegeln die infektiösen, entzündlichen und Gewebsintegritätsstörungen dieser sich ausbreitenden bakteriellen Hautinfektion wider.

Prioritäre Pflegediagnosen (NANDA-I)

1. Beeinträchtigte Hautintegrität im Zusammenhang mit Gewebezerstörung und Entzündung sekundär zu Cellulitis
   Definierende Merkmale: Erythem, Ödem, Wärme, Schmerz, Hautabriss, Drainage
2. Infektionsrisiko im Zusammenhang mit Störung der Hautintegrität und beeinträchtigter Immunantwort
   Risikofaktoren: Offene Wunde, beeinträchtigte Barriere, Diabetes, Immunsuppression, Lymphödem, venöse Insuffizienz
3. Akute Schmerzen im Zusammenhang mit Entzündung, Ödem und Gewebeschaden
   Definierende Merkmale: Patient berichtet Schmerzen 4–8/10, Schutzhaltung, Grimassen, eingeschränkte Bewegung

Weitere relevante Diagnosen

• Beeinträchtigte körperliche Mobilität im Zusammenhang mit Schmerzen und Schwellung (betroffene Extremität)
• Wissensdefizit bezüglich Wundversorgung, Anzeichen der Verschlimmerung, Antibiotikaeinhaltung
• Risiko für beeinträchtigte Hautintegrität (Periwunde, kontralaterale Gliedmaße bei Ödem)
• Angst im Zusammenhang mit Diagnose, Behandlung, potenziellen Komplikationen (Sepsis, Krankenhausaufenthalt)
• Ineffektives Gesundheitsmanagement bei Rezidiv (Diabeteskontrolle, Hautpflege, Kompressionsadhärenz)

Klinische Indikatoren für jede

Outcome-Kriterien

• Erythem-Margen stabil/rückgehend innerhalb 24–48h nach Antibiotika
• Schmerzen kontrolliert ≤3/10 in Ruhe
• Afebril, WBC normalisiert
• Patient verbalisiert Wundversorgungsanweisungen
• Keine Anzeichen systemischer Ausbreitung (Sepsis, Bakteriämie)

Dokumentationstipp

Markieren Sie Erythem-Margen mit Marker/Zeit pro Schicht für objektives Trending. Fotografieren Sie, falls es die Einrichtungspolitik erlaubt.