Brustschmerzen können ein medizinischer Notfall sein. Wenn Sie neue, unerklärliche Brustschmerzen verspüren – besonders mit Druck, Enge, Ausstrahlung in Arm/Kiefer/Rücken, Atemnot, Schwitzen, Übelkeit oder Schwindel – RUFEN SIE SOFORT den Notruf (z. B. 112 in Europa) AN. Fahren Sie nicht selbst. Kauen Sie 325 mg Aspirin (nicht enterisch überzogen), wenn nicht allergisch, während Sie auf den Rettungsdienst warten.
Lebensbedrohliche Ursachen (müssen sofort ausgeschlossen werden)
- Akutes Koronarsyndrom (Herzinfarkt / instabile Angina pectoris): Plaqueruptur → Koronarthrombose.
- Lungenembolie: Blutgerinnsel in der Lungenarterie; pleuritische Schmerzen, Dyspnoe, Tachykardie, Hypoxie.
- Aortendissektion: Reißende Brust-/Rückenschmerzen; Pulsdefizite, Blutdruckdifferenz.
- Spannungspneumothorax: Luftröhrenabweichung, Hypotonie, fehlende Atemgeräusche.
- Perikarditis/Tamponade: Stechende, positionsabhängige Schmerzen; Reibengeräusch; Beck-Trias.
- Ösophagusruptur (Boerhaave): Nach heftigem Erbrechen; Mediastinitis.
Nicht-kardiale / weniger dringende Ursachen
- Muskuloskelettal: Kostochondritis, Rippenbruch, Muskelzerrung
- Gastrointestinal: Reflux (Sodbrennen), Ösophagusspasmus, Magengeschwür, Pankreatitis
- Respiratorisch: Pleuritis, Lungenentzündung, Pleuritis
- Psychiatrisch: Panikattacke, Angst (Diagnose des Ausschlusses)
- Gürtelrose (Herpes zoster): Dermatomale Schmerzen vor dem Ausschlag
Während des Wartens auf den Rettungsdienst
- Sitzen oder halb aufrecht lagern (erleichtert das Atmen)
- Enge Kleidung lockern
- Ruhe bewahren; langsame, tiefe Atemzüge
- NICHT essen/trinken (falls ein Eingriff nötig ist)
- Wenn Nitroglycerin verschrieben wurde, wie verordnet einnehmen
Stellen Sie niemals selbst eine Diagnose bei Brustschmerzen. Selbst Ärzte nutzen EKGs, Troponine, D-Dimer, Bildgebung zur Differenzierung. Zeit ist Muskel (Herz) und Gehirn. Im Zweifel lieber vorsichtig sein.
