Taubheit, die den Ring- und kleinen Finger der linken Hand betrifft, deutet stark auf eine Ulnarnervbeteiligung hin. Allerdings können mehrere verschiedene Erkrankungen ähnliche Symptome hervorrufen.
Differentialdiagnose
- Ulnarneuropathie am Ellenbogen (Kubikaltunnelsyndrom): Kompression hinter dem medialen Epicondylus; verschlimmert durch Ellenbogenbeugung, Anlehnen.
- Ulnarneuropathie am Handgelenk (Guyons-Kanal): Kompression durch Ganglionzysten, wiederholtes Trauma oder vaskuläre Anomalien.
- Karpaltunnelsyndrom: Mediannerv-Kompression – betrifft typischerweise Daumen, Zeige-, Mittelfinger und den radialen Teil des Ringfingers; nächtliche Symptome häufig.
- Zervikale Radikulopathie (C8-T1): Bandscheibenvorfall oder Foramenstenose; Nackenschmerzen, Reflexveränderungen, spezifisches dermatomales Muster.
- Periphere Neuropathie: Diabetes, B12-Mangel, Alkohol, Toxine – meist symmetrisch, Strumpf-Handschuh-Verteilung.
- Schlaganfall/TIA: Plötzliche einseitige Taubheit ± Schwäche, Sprach-, Sehveränderungen – Notfall.
- Thoracic-Outlet-Syndrom: Neurovaskuläre Kompression am Skalenen-Dreieck oder Schlüsselbein-Raum; positionsabhängige Symptome.
- Vaskulitis / Raynaud-Phänomen: Farbveränderungen, kalt ausgelöste Ischämie.
Diagnostischer Ansatz
- Detaillierte Anamnese: Beginn, Muster, Auslöser, begleitende Symptome.
- Neurologische Untersuchung: Sensibilität, Motorik, Reflexe, Provokationstests (Tinel, Phalen, Spurling).
- Elektrodiagnostische Studien (NCS/EMG): Nervenverletzung lokalisieren und quantifizieren.
- Bildgebung: Zervikalsäule-MRT bei Verdacht auf Radikulopathie; Ultraschall bei Nervenkompression.
- Laborwerte: Glukose, B12, Entzündungsmarker bei Verdacht auf Neuropathie.
Nicht selbstdiagnostizieren. Plötzlicher Beginn oder fortschreitende Schwäche erfordert eine dringende Abklärung. Ein Neurologe oder Physiater kann die Ursache eingrenzen und die Behandlung leiten – Schienen, Therapie, Medikamente oder Operation.
