Behandlungen bei zervikalem Bandscheibenvorfall: Optionen & Genesung

Die Wirbel der Wirbelsäule werden durch Bandscheiben getrennt, die als Stoßdämpfer fungieren; zervikale Bandscheiben sind die im Nackenbereich der Wirbelsäule. Ein zervikaler Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn ein Teil des Kerns der Bandscheibe (Nucleus pulposus) durch einen Riss im äußeren Band (Anulus fibrosus) hervortritt. Dieser Vorfall kann Druck auf die umgebenden Rückenmarksnerven ausüben, was zu Entzündungen und Schmerzen führt. Die Behandlungen für zervikale Bandscheibenvorfälle können in unterstützende Behandlung und Operation unterteilt werden.

Unterstützende Behandlung

Zervikale Bandscheibenvorfälle können im Allgemeinen ohne Operation behandelt werden. Muskelrelaxantien können Muskelkrämpfe reduzieren, und Wärmepackungen können ebenfalls hilfreich sein, wenn sie während der ersten 48 Stunden einer Episode akuter Schmerzen angewendet werden. Entzündungshemmende Medikamente können oral eingenommen werden, um leichte Schmerzen und Schwellungen zu lindern, und verschreibungspflichtige Schmerzmittel können stärkere Schmerzen lindern. Kräftigere entzündungshemmende Medikamente wie Cortison können auch direkt in den Epiduralraum des Wirbelkanals injiziert werden, um entkräftende Schmerzen zu lindern.

Physiotherapie kann die Flexibilität erhöhen und die Schmerzen bei zervikalen Bandscheibenvorfällen verringern. Diese Übungen bestehen typischerweise aus sanfter Massage und Dehnung. Therapeutische Geräte wie Nackenstützen und Traktion können verwendet werden, um einem Bandscheibenvorfall beim Heilen zu helfen. Patientenaufklärung kann über Risikofaktoren, richtige Haltung und zusätzliche Übungen lehren.

Chirurgische Behandlung

Ein zervikaler Bandscheibenvorfall kann auch mit Operation korrigiert werden, wenn unterstützende Behandlungsmaßnahmen fehlschlagen. Das primäre Ziel all dieser Verfahren ist es, den Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln zu lindern. Wirbelsäulenoperationen werden typischerweise mit einem Endoskop und Mikroskop durchgeführt, um sie so minimal-invasiv wie möglich zu gestalten.

Der häufigste chirurgische Ansatz für Bandscheibenvorfälle in der oberen Wirbelsäule ist eine vordere zervikale Diskektomie. Bei diesem Verfahren geht der Chirurg von vorne in den Nacken ein und entfernt den gesamten oder einen Teil des hernierten Bandscheibens. Das Weichgewebe im Nacken wird getrennt, um die hernierte Bandscheibe freizulegen. Die Bandscheibe wird entfernt und der Raum wird mit einem Knochentransplantat gefüllt, das normalerweise aus der eigenen Hüfte des Patienten entnommen wird. Der Knochen wird dann geformt, sodass er schließlich mit den beiden betroffenen Wirbeln verschmilzt. Zusätzliche Geräte wie Platten oder Schrauben können in seltenen Fällen verwendet werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Ein hinterer Ansatz für zervikale Bandscheibenoperationen wird verwendet, um eine Laminotomie durchzuführen. Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Knochens entfernt, der einen Rückenmarksnerv bedeckt.

Die postoperative Erholung ist typischerweise schnell, und die meisten Patienten können innerhalb von zwei Tagen nach Hause gehen. Schmerzmittel können nach Bedarf eingenommen werden, und der Patient kann die Aktivitätsstufen allmählich steigern. Die postoperative Schmerzen sollten innerhalb von zwei Wochen nach der Operation nachlassen.