Das autonome Nervensystem feinjustiert die viszerale Funktion durch ein präzises Gleichgewicht cholinerger und adrenerger Signalgebung. Zwei primäre Neurotransmitter — Acetylcholin (ACh) und Noradrenalin (NE) — wirken je nach Rezeptorsubtyp gegensätzlich oder komplementär auf die glatte Muskulatur.
Der cholinerge/adrenerge Tonus reguliert dynamisch die Organfunktion — beispielsweise Bronchialdurchmesser, Darmtransit, Blasspeicherung versus -entleerung, Gefäßwiderstand. Medikamente, die diese Wege ansprechen (Anticholinergika, β-Agonisten, α-Blocker), sind therapeutische Grundpfeiler bei Asthma, überaktiver Blase, Bluthochdruck und COPD.
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