Der Musculus palmaris longus (PL) ist ein vestigialer Unterarmmuskel, der bei 10–15 % der Bevölkerung fehlt (ein- oder beidseits). Er ist der häufigste muskuläre Variante.
Anatomie & Funktion
- Ursprung: Mediale Epicondyle (gemeinsame Sehne der Beuger).
- Einsatz: Palmaraponeurose.
- Wirkung: Schwacher Handgelenkbeuger; spannt die palmarer Faszie an (Griffverbesserung).
- Sehnentnahme: Goldstandard für Sehnentransplantate (verfügbar bei ~85 %).
Prävalenz & Genetik
- Fehlen: 10–15 % Kaukasier; höher in einigen asiatischen, afrikanischen Populationen (bis zu 25–30 %).
- Beidseitiges Fehlen > einseitig.
- Vererbung: wahrscheinlich polygen; nicht einfache mendelsche Vererbung.
Klinische Bedeutung
- Normalerweise asymptomatisch. Kein Griffkraftdefizit; andere Beuger kompensieren.
- Sehnentnahme: Chirurg muss das Vorhandensein präoperativ bestätigen (klinischer Test: Daumen-Kleiner-Finger-Berührung + Handgelenkbeugung gegen Widerstand → Sehne am Handgelenk sichtbar).
- Assoziationen (selten):
- Poland-Syndrom (Pektoralis-major-Fehlen ± Handanomalien) – PL-Fehlen berichtet, aber nicht diagnostisch.
- Klinefelter-Syndrom (47,XXY) – PL-Fehlen etwas häufiger; kein diagnostisches Kriterium.
- Andere kongenitale Anomalien: Syndaktylie, radiale Dysplasie – bei mehreren Anomalien abklären.
Klinischer Test
Schaeffer-Test: Daumen zum kleinen Finger berühren, Handgelenk gegen Widerstand beugen. PL-Sehne (falls vorhanden) ragt prominent an der Handgelenkmitte hervor.
Fehlen ist eine normale Variante; keine Behandlung nötig. Chirurgen informieren, wenn Sehnentransplantat geplant ist.
