Muskeln der Zwangsinspiration: Primäre und accessory Gruppen

Bei der Zwangsinspiration werden primäre Atemmuskeln plus accessory Muskeln rekrutiert, um die Brusthöhle maximal zu erweitern.

Primäre inspiratorische Muskeln

• Zwerchfell: Kuppelförmig; Kontraktion flacht es ab → erhöht die vertikale Thoraxdimension (75 % des Tidalvolumens).
• Äußere Rippenmuskeln: Heben die Rippen → erhöhen die anteroposterioren und lateralen Dimensionen (Eimergriff- und Pumpengriff-Bewegungen).

Accessory inspiratorische Muskeln

• Skalenen (vorderer, mittlerer, hinterer): Heben die 1.–2. Rippen → erhöhen den AP-Durchmesser. Aktiv selbst bei ruhiger Atmung.
• Sternocleidomastoid (SCM): Hebt das Brustbein → erhöht den AP-Durchmesser. Wird bei hoher Nachfrage rekrutiert.
• Kleiner Brustmuskel: Hebt die 3.–5. Rippen (wenn das Schulterblatt fixiert ist).
• Vorderer Sägezahnmuskel: Zieht die Rippen nach oben/außen (wenn das Schulterblatt fixiert ist).
• Levatores costarum, oberer hinterer Sägezahnmuskel: Geringe Rippenhebung.

Klinische Zeichen von Atemnot

Sichtbare Skalenen-/SCM-Kontraktion (suprasternale Einziehung). Nasengeflügel, interkostale/subkostale Einziehungen. Paradoxale Bauchbewegung (Zwerchfellmüdigkeit).

Die Zwangsexspiration nutzt Bauchmuskeln (gerader Bauchmuskel, schräge Bauchmuskeln, querer Bauchmuskel) + innere Rippenmuskeln.