Der Musculus latissimus dorsi ist der breiteste Muskel des Rückens und ein wichtiger Konnektor zwischen dem oberen Extremität und dem axialen Skelett.
Anatomie
- Ursprung: Dornfortsätze von Th7–Th12 (untere Brustwirbelsäule) und L1–L5 (Lendenwirbelsäule); Thorakolumbalfaszie; Beckenkamm (hinteres Drittel); untere 3–4 Rippen; unterer Winkel des Schulterblatts (inkonsistent).
- Ansatz: Intertuberkulärsulcus (Bizepssulcus) des Humerus (laterale Lippe).
- Innervation: Nervus thoracodorsalis (C6–C8, primär C7–C8).
- Blutversorgung: Arteria thoracodorsalis (Zweig der Arteria axillaris).
Aktionen (Schultergelenk)
- Adduktion: Zieht Arm zur Mittellinie (kraftvoll)
- Extension: Zieht Arm nach hinten
- Innenrotation (mediale Rotation): Rotiert Humerus medial
- Synergist bei: Horizontale Abduktion (mit hinterem Deltamuskel), Depression des Schultergürtels
Funktionale Rollen
- Locomotion: „Kletter-Muskel“ – zieht Körper nach oben, wenn Arme fixiert über Kopf sind.
- Respiration (accessorisch): Hebt untere Rippen bei erzwungener Inspiration (Ursprung fixiert am Humerus).
- Rumpfbewegung: Extendiert und beugt Rumpf lateral, wenn Arme fixiert sind.
Klinische Bedeutung
- Nervus-thoracodorsalis-Verletzung: Schwäche in Adduktion/Extension/Innenrotation; Schwierigkeit mit Krücken, Klettern, Aufstehen vom Stuhl.
- Lappen-Chirurgie: Latissimus-dorsi-Muskelhautlappen ist ein Arbeitspferd für Brustrekonstruktion, Brustwanddefekte und Kopf-/Hals-Rekonstruktion.
- Sehnenrisse: Selten; meist am Ansatz; „Schnapp-Schulterblatt“-Syndrom.
- Testung: Widerstand gegen Adduktion/Extension/Innenrotation aus abduzierter Position; hintere Achselfalte palpieren.
Kernkonzept
Der Musculus latissimus dorsi ist der primäre muskuläre Link zwischen dem oberen Extremität und der Wirbelsäule/Becken, ermöglicht Kraftübertragung vom Rumpf zum Arm und umgekehrt.
