Medikamenteninduzierte Meningitis: Ursachen, Symptome & Behandlung

Meningitis, Entzündung der Gewebe, die das Gehirn umgeben, kann durch Bakterien, Parasiten, Viren und Pilze sowie durch bestimmte Medikamente verursacht werden. Während medikamenteninduzierte aseptische Meningitis fast immer schnell ohne langfristige Komplikationen gelöst werden kann, ist es wichtig, zuerst eine bakterielle oder infektiöse Ursache auszuschließen. Symptome von Meningitis jeder Ätiologie sollten nicht ignoriert werden, da das Gehirn betroffen sein kann, wenn die Schwellung anhält.

Geschichte und Typen

• Geschichte: Während die Symptome von Meningitis erstmals vom persischen Arzt Avicenna im Jahr 1020 beschrieben wurden, kam die Erkenntnis, dass es sich tatsächlich um eine übertragbare Krankheit handelte, erst 1805, als es einen Ausbruch in Genf, Schweiz, gab. Medikamenteninduzierte aseptische Meningitis ist jedoch in der medizinischen Literatur vor etwa 1980 nicht anerkannt. Obwohl nicht bekannt ist, wie viele Fälle von Meningitis das Ergebnis von Medikamenten sind, wird es als seltene Nebenwirkung angesehen. Hirnscans und effektivere Labortests haben geholfen, medikamenteninduzierte Meningitis von anderen Formen der aseptischen Meningitis zu unterscheiden.
• Typen: Meningitis wird am häufigsten durch eine Infektion (viral, bakteriell oder sogar pilzartig) verursacht, aber einige Medikamente können auch Symptome hervorrufen. Dazu gehören:
  Antibiotika – Ciprofloxacin/Trimethoprim-sulfamethoxazol/Amoxicillin/Metronidazol/Penicillin/Cephalexin
  Immunsystem – OKT-3 monoklonaler Antikörper/Immunglobulin/Azathioprin
  Antikonvulsiva – Carbamazepin
  NSAR – Ibuprofen/Tolmetin/Sulindac/Naproxen
  Antituberkulöse – Isoniazid
  Intrathekale (Medikamente, die in die Wirbelsäule injiziert werden) – Methotrexat/Cystein-Arabinosid
  Urıkosurika (Medikamente, die überschüssige Harnsäure eliminieren) – Allopurinol
  Impfstoffe – Hepatitis B/Mumps
  Anti-Sodbrennen/GERD – Ranitidin
  Andere nicht-infektiöse Ursachen von Meningitis umfassen zugrunde liegende Erkrankungen wie Sarkoidose, Lupus und Vaskulitis des zentralen Nervensystems. Wiederkehrende Migräne und postinfektiöse Syndrome können ebenfalls Meningitis verursachen.

Wirkungen, Überlegungen und Lösung

• Wirkungen: „Meningitis“ bedeutet „Entzündung der Hirnhäute“, welche die Gewebe sind, die das Gehirn und das Rückenmark auskleiden. Symptome sind im Allgemeinen Kopfschmerzen, Fieber, Hautausschlag und steifer Nacken, können aber auch Übelkeit und Erbrechen umfassen. Eine Lumbalpunktion wird in der Regel eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen in der Hirnflüssigkeit zeigen.
• Überlegungen: Wenn Meningitis vermutet wird, muss der behandelnde Arzt sicherstellen, dass es keine infektiöse Ursache gibt, bevor er die Medikamente des Patienten ändert. Bakterielle Meningitis hat eine hohe Sterblichkeitsrate und muss sofort behandelt werden. Tatsächlich wird empfohlen, dem Patienten ein Antibiotikum der dritten Generation zu geben, wenn bakterielle Meningitis auch nur eine Möglichkeit ist. Normalerweise kann ein anderes Medikament in derselben Kategorie für das ersetzen, das die Symptome verursacht, obwohl angenommen wird, dass Medikamentenüberempfindlichkeit eine Rolle bei medikamenteninduzierter Meningitis spielt, daher müssen Ersatzmittel sorgfältig ausgewählt und der Patient überwacht werden. Wenn festgestellt wird, dass ein Impfstoff Meningitis verursacht hat, sollten die Symptome vorübergehend sein. Die Behandlung besteht aus Flüssigkeiten, Schmerzmitteln und Anti-Übelkeits-Medikamenten, wenn nötig. Wenn die Entzündung schwerwiegend ist, kann dem Patienten Glukokortikoide zur Linderung der Schwellung verabreicht werden.
• Prävention/Lösung: Die Symptome von Meningitis, insbesondere anhaltende Kopfschmerzen mit steifem Nacken, sollten unter keinen Umständen ignoriert werden, noch sollte der Patient einfach aufhören, das Medikament einzunehmen, von dem er vermutet, dass es der Auslöser ist. Nur ein Arzt kann bestimmen, was speziell die Meningitis verursacht. Wenn es sich um medikamenteninduzierte Meningitis handelt, muss der Arzt entscheiden, welches Medikament für das ersetzen sollte, das die Symptome verursacht. Sobald ein geeignetes Ersatzmedikament gefunden ist, sollten die Symptome vollständig verschwinden.