Gutartiger essentieller Tremor, oft einfach essentieller Tremor (ET) genannt, ist eine Nervenerkrankung, die durch unkontrollierbare Zittern oder Schütteln in verschiedenen Körperteilen gekennzeichnet ist. Der am stärksten betroffene Bereich sind die Hände, aber einige Personen erleben Zittern in ihren Armen, Kopf, Kinn, Zunge und Kehlkopf. Die unteren Körperteile werden selten von dieser Störung betroffen. Obwohl der gutartige essentielle Tremor keine lebensbedrohliche Erkrankung ist, kann er die Fähigkeit eines Betroffenen beeinträchtigen, tägliche Aktivitäten wie Anziehen, Schreiben, Zähneputzen, Trinken und Essen zu erledigen.
Thalamus-Fehlfunktion
- Die medizinische Forschung war nicht in der Lage, die genaue Ursache des gutartigen essentiellen Tremors zu bestimmen, aber viele Wissenschaftler glauben, dass das unkontrollierbare Zittern durch abnorme Gehirnaktivität im Thalamus verursacht werden könnte. Der Thalamus befindet sich tief im Gehirn unter dem Großhirn. Seine primäre Funktion ist es, sensorische Informationen zu verarbeiten und an ausgewählte Bereiche des Hirncortex weiterzuleiten. Einige der Informationen, die er verarbeitet, beziehen sich auf Muskelaktivität und Koordination. Der gutartige essentielle Tremor könnte das Ergebnis des Thalamus sein, der falsche Informationen an den Hirncortex sendet.
Genetik
- Medizinische Forscher haben festgestellt, dass etwa die Hälfte aller Fälle von gutartigem essentiellen Tremor durch eine Art genetische Mutation verursacht wird, die als familiärer Tremor bezeichnet wird. ET wird als autosomal-dominante Störung betrachtet, was bedeutet, dass nur ein Elternteil das defekte Gen weitergeben muss, das für diese medizinische Erkrankung verantwortlich ist. Eine Person mit einem Elternteil, das die genetische Mutation besitzt, hat bis zu 50 Prozent Chance, das für Zittern verantwortliche Gen zu erben. Nicht alle Personen mit der genetischen Mutation erleben jedoch tatsächlich Symptome des gutartigen essentiellen Tremors.
Andere Faktoren
- Die Schwere des gutartigen essentiellen Zitterns kann schlimmer werden, wenn ein Betroffener unter emotionalem Stress oder extremer Müdigkeit leidet, zu viel Koffein konsumiert oder extrem heißen oder kalten Temperaturen ausgesetzt ist. Das Auftreten und die Schwere von ET können auch während der Schwankungen der Schwangerschaft variieren. ET-Patienten sollten Koffein und andere Stimulanzien vermeiden, mindestens sieben Stunden pro Nacht schlafen, regelmäßig Sport treiben und Entspannungstechniken anwenden. Gutartige essentielle Zittern neigen dazu, mit dem Alter schlimmer zu werden, obwohl sie kein Teil des natürlichen Alterungsprozesses sind.
Diagnose
- Es gibt keinen spezifischen medizinischen Test für gutartige essentielle Zittern. Ärzte diagnostizieren ET in der Regel gemäß dem Symptombeschreibung eines Patienten und einer neurologischen Untersuchung. Die Untersuchung umfasst das Testen von Muskelreflexen, Muskeltonus und -kraft, Koordination und Haltung. Ärzte versuchen auch, alle anderen möglichen Ursachen für das unkontrollierbare Zittern auszuschließen, wie übermäßigen Koffeinkonsum, eine Reaktion auf Medikamente oder Schilddrüsenerkrankungen.
Behandlung
- Die meisten Patienten, die unter leichtem gutartigem essentiellen Tremor leiden, unterziehen sich keiner Art von Behandlung. Schwerwiegendere Fälle könnten ein verschriebenes orales Medikament erfordern, das darauf abzielt, die Schwere der Zittern zu reduzieren. Einige gängige Medikamente, die für ET verschrieben werden, umfassen Betablocker, Antiepileptika oder Tranquilizer. Botulinumtoxin oder Botox-Injektionen können Personen helfen, die unkontrollierbare Zittern im Kopf oder Kehlkopf erleben. Die häufigste chirurgische Option ist die tiefe Hirnstimulation (DBS), bei der elektrische Leitungen direkt in den Thalamus implantiert werden. Erwachsene mit essentiellen Zittern haben berichtet, dass das Trinken einer kleinen Menge Alkohol die Zittern tatsächlich für ein oder zwei Stunden reduziert.
