Bipolare gemischte Störung verstehen: Symptome, Ursachen & Behandlung

Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch wechselnde Episoden von Manie (unkontrollierte, euphorische Stimmungen) und Depression gekennzeichnet ist. Laut dem National Institute of Mental Health betrifft sie knapp unter 3 Prozent der US-Bevölkerung. Es gibt verschiedene Subtypen der manisch-depressiven Erkrankung, einer der schwereren ist die bipolare gemischte Störung. Viele Patienten, die sich für eine Behandlung entscheiden, können die Schwere und Häufigkeit lästiger Symptome jedoch erheblich reduzieren.

Gemischte Episoden

Obwohl alle Menschen mit bipolaren Störungen Zyklen aus manischen und depressiven Stimmungen durchlaufen, ist die bipolare gemischte Störung einzigartig, da diese Stimmungen tatsächlich gleichzeitig oder in rascher Folge auftreten können. Zum Beispiel kann eine Person eine sehr depressive Stimmung in Verbindung mit Reizbarkeit, Rasenden Gedanken, Impulsivität oder gesteigerter Energie haben. Die Kombination einer depressiven Stimmung mit einem Gefühl der Unbesiegbarkeit oder Impulsivität macht Menschen mit gemischten Episoden einem besonders hohen Suizidrisiko ausgesetzt.

Depressive und manische Symptome

Obwohl einige Menschen mit bipolaren gemischten Störungen eine Kombination aus depressiven und manischen Symptomen erleben, die gleichzeitig auftreten, durchlaufen andere rasch Zyklen aus Perioden der Depression und Perioden der Manie. Diese Zyklen können von Minuten oder Stunden bis zu Monaten dauern. Diejenigen mit extrem schnellem Zyklus können sich wortwörtlich eine Minute lachen und die nächste Minute hysterisch weinen finden. Symptome einer depressiven Episode umfassen Motivationsmangel und Verlust des Interesses an Aktivitäten, Gefühle der Wertlosigkeit und Hoffnungslosigkeit, Müdigkeit oder Schlafprobleme und Suizidgedanken. Während einer manischen Episode kann eine Person ein Gefühl von Größenwahn (fast wahnhaft), Reizbarkeit, Rasende Gedanken, Ungeduld, Impulsivität und extreme Ablenkbarkeit erleben. In sehr schweren Fällen können Halluzinationen und Wahnvorstellungen vorhanden sein.

Prognose

Die Prognose für Patienten, bei denen eine bipolare gemischte Störung diagnostiziert wurde, variiert stark und hängt von der Schwere der Symptome und der Dauer ihres Auftretens ab. Frühe Diagnose und Behandlung erhöhen die Chancen, dass die Behandlung erfolgreich ist. Wenn sie unbehandelt bleibt, neigt die Erkrankung im Laufe der Jahre dazu, sich zu verschlimmern. Zudem neigt eine Person mit bipolaren Störungen während der Zeit, in der sie nicht behandelt wird, dazu, Verhaltensweisen an den Tag zu legen, die Stress für sich selbst und innerhalb ihres sozialen Unterstützungssystems erzeugen. Eine unbehandelte bipolare gemischte Störung ist ein hohes Risikofaktor für Suizid, aber das Risiko sinkt mit Behandlung erheblich.

Behandlungspläne

Die effektivsten Behandlungspläne bestehen aus einem vielschichtigen Ansatz, der soziale, physische, emotionale und biologische Komponenten der Störung anspricht. Die Ziele der Behandlung sind, die Schwere und Häufigkeit der Symptome zu reduzieren und dem Patienten dabei zu helfen, Fähigkeiten und Unterstützung für den Umgang mit manischen oder depressiven Episoden zu entwickeln, wenn sie auftreten. Ein umfassender Behandlungsplan kann Patientenaufklärung, Psychotherapie, stimmungsstabilisierende Medikamente und Änderungen des Lebensstils umfassen.

Medikamente

Da die bipolare gemischte Störung eine chronische Erkrankung ist, gibt es keine Heilung im eigentlichen Sinne, und die Behandlung muss langfristig aufrechterhalten werden, um die Symptome unter Kontrolle zu halten. Häufig verschriebene Medikamente umfassen Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika. Jede dieser Medikamentenarten behandelt unterschiedliche Symptome und sollte in Absprache mit einem Gesundheitsdienstleister fallweise ausgewählt werden. Im Allgemeinen werden Antidepressiva verwendet, um depressive Symptome zu beseitigen, während Stimmungsstabilisatoren die Stimmungen ausgleichen und versuchen, die Zykluszeit zu verhindern oder zu verlangsamen. Antipsychotika behandeln in erster Linie manische Symptome und können auch denen helfen, die unter Halluzinationen oder Wahnvorstellungen leiden.